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肝炎要检查哪些项目

2026年04月30日 11:51:07
病情描述:

肝炎要检查哪些项目

医生回答
  • 郝绍瑞
    郝绍瑞副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    肝炎检查项目包括肝功能(ALT、AST等)、病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体)、影像学(腹部超声)、凝血功能及血常规,必要时行肝穿刺活检。

    肝功能检查:ALT、AST反映肝细胞损伤程度,胆红素、白蛋白评估肝脏合成与排泄功能,总胆汁酸异常提示肝内胆汁淤积。

    病毒学检测:乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)筛查乙肝感染,丙肝抗体结合RNA定量明确丙肝感染,戊肝抗体检测用于戊型肝炎诊断。

    影像学检查:腹部超声可观察肝脏形态、回声及胆管情况,必要时行CT或MRI排查占位性病变。

    特殊人群注意:乙肝孕妇需在孕期监测病毒载量,避免母婴传播;长期饮酒者应增加γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)检测,筛查酒精性肝损伤。

    其他检查:凝血功能(INR)评估肝脏储备功能,血常规异常(血小板降低)提示肝硬化门脉高压风险,肝穿刺活检为明确肝纤维化程度的金标准。

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