陈志海,男,北京地坛医院,感染性疾病诊疗中心,主任医师。擅长对各型肝病的诊断及治疗。对各种常见传染病的诊断、治疗及与传染病相关疑难病症的鉴别诊断。尤其在发热待查、皮疹待查、黄疸待查、腹泻待查、中枢神经系统感染等方面有着较为丰富的经验。
手足口病的发病主要是由于孩子的呼吸道或者消化道感染了病毒,病毒进入体内,引起皮肤黏膜的一些改变,有的还会进入中枢神经系统,引起循环改变或呼吸的改变。
陈志海:手足口病主要是在一个孩子经过呼吸道或者消化道,甚至接触,那么感染到了这个病毒,这个病毒进入孩子的体内,最终引起一些皮肤黏膜的一些改变。这个皮肤黏膜的改变,主要是发生在手的皮肤、足的皮肤和口腔的一个黏膜。也有一部分会引起像臀部或者膝盖,也可以出现类似的皮疹。
但是少数的孩子这个病毒进入孩子的中枢神经系统,引起脑炎或者脑膜炎,尤其是有部分孩子这个病毒,侵入了孩子的脑干的部位,引起脑干脑炎,引起脑干脑炎进一步的发展引起孩子的循环的改变。循环改变以后,四肢的皮肤的血管收缩,全身的外周胀气也收缩,血液可能向肺部转移,从而引起肺淤血、肺水肿,甚至引起呼吸衰竭。那么我们把从脑炎到循环改变,一直到肺水肿的这种情况叫做神经元性肺水肿,这也是一个孩子导致死亡的主要的疾病。