牙龈老是要出血？问

牙龈老是出血可能与局部口腔卫生不佳、维生素缺乏或全身性疾病相关，需结合具体症状排查原因，日常需加强口腔护理并调整饮食结构。

一、口腔局部因素

• 牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑长期未清除会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、触碰易出血，若发展为牙结石则需专业洁牙处理。

• 刷牙方式不当：横向用力刷牙或牙刷毛过硬易损伤牙龈，建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），牙刷每3个月更换一次。

二、营养缺乏问题

• 维生素C缺乏：新鲜蔬果（如柑橘、猕猴桃）富含维生素C，长期缺乏会导致牙龈脆弱易出血，中国居民膳食指南建议成人每日摄入100~200mg维生素C。

• 维生素K不足：绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）含维生素K，缺乏时凝血功能受影响，表现为牙龈渗血难止，需通过均衡饮食补充。

三、全身性疾病影响

• 血液系统疾病：白血病、血小板减少性紫癜等会引发自发性牙龈出血，常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状，需及时就医检查血常规。

• 糖尿病患者：高血糖状态下口腔感染风险增加，糖化血红蛋白每升高1%，牙龈出血发生率上升23%，需严格控制血糖。

四、日常护理建议

• 正确刷牙：使用软毛牙刷，每次刷牙3分钟，配合含氟牙膏，每天早晚各一次，饭后漱口。

• 定期洁牙：每年进行1~2次专业口腔洁治，清除牙结石，降低牙龈炎风险。

• 就医指征：若出血持续超过2周、伴随牙齿松动或口腔异味，应及时就诊口腔科或血液科排查病因。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:156-158.

[3]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2023)[R].北京:人民卫生出版社,2023:89-91.