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手足癣怎么回事

2026年08月20日 17:09:15
病情描述:

手足癣怎么回事

医生回答
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    手足癣是由皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌)感染手足皮肤引起的浅表皮肤病,具有传染性,常通过接触污染物品或直接接触患者传播。

    一、手足癣的感染途径与易感因素

    • 感染源:主要来自患者或带菌动物(如猫、狗)的皮肤鳞屑,通过共用拖鞋、毛巾、浴缸等间接接触,或握手、搔抓患处等直接接触传播。

    • 易感人群:手足多汗者(汗液刺激皮肤屏障)、长期穿不透气鞋袜者(潮湿环境利于真菌繁殖)、免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用激素者)、儿童及青少年(皮肤娇嫩且活动量大,易接触感染源)。

    二、手足癣的典型症状与分型

    • 水疱型:手掌/足底出现成群或散在小水疱,瘙痒剧烈,水疱干涸后脱屑,常夏季加重(真菌喜湿热环境)。

    • 糜烂型:常见于脚趾间,皮肤浸渍发白、松软易剥脱,露出潮红糜烂面,有明显渗液和臭味,瘙痒难忍(潮湿环境加速真菌繁殖)。

    • 鳞屑角化型:表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易皲裂疼痛,病程长且顽固,多见于手掌和足底(长期未治愈或反复感染导致皮肤角质层增厚)。

    三、手足癣的科学防治方法

    • 预防关键:保持手足干燥清洁,避免共用私人物品;运动后及时换鞋,穿透气鞋袜,出汗后擦干脚趾缝;糖尿病患者需严格控制血糖,减少皮肤感染风险。

    • 治疗原则:以外用抗真菌药物为主(如联苯苄唑乳膏特比萘芬乳膏),严重时需口服抗真菌药(如伊曲康唑需医生指导);避免自行用偏方(如醋泡、盐水洗),可能刺激皮肤加重症状。

    • 儿童注意:家长需单独清洗患儿鞋袜,避免接触宠物(猫犬易携带皮肤癣菌),症状持续1周以上需及时就医,防止感染扩散至其他部位。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12):899-903.

    [2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-147.

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