突然晕厥怎么回事？问

突然晕厥是因脑部供血短暂不足导致的突发性意识丧失，通常持续数秒至数分钟，可自行恢复但需警惕潜在健康风险。

一、常见病因及机制

• 血管迷走性晕厥：最常见类型，多因情绪紧张、长时间站立或闷热环境诱发，迷走神经兴奋导致心率减慢、血管扩张，血压骤降引发脑供血不足。多见于年轻人，无器质性病变基础。

• 心源性晕厥：心脏泵血功能异常或心律失常所致，如严重冠心病、心肌梗死、先天性心脏病等。此类晕厥起病突然，可能伴随胸痛、心悸，需紧急就医排查心血管疾病。

• 体位性低血压：久坐/久躺后突然站立时发生，因血压调节机制失灵，脑部供血骤减。常见于老年人、服用降压药人群或长期卧床者，症状多伴随头晕、眼前发黑。

• 低血糖性晕厥：糖尿病患者用药不当、饥饿或过度运动后易出现，表现为心慌、手抖、冷汗，进食含糖食物后迅速缓解。儿童低血糖可能伴随哭闹、精神萎靡。

二、高危人群及预防建议

• 特殊人群：老年高血压患者、糖尿病患者、孕妇及长期熬夜人群需重点关注。儿童晕厥多与高热惊厥、先天性心脏病相关，家长应注意监测体温及呼吸状态。

• 日常预防：避免突然起身，变换体位时动作缓慢；保持规律饮食，避免空腹时间过长；高温环境下及时补水，避免脱水；高血压患者定期监测血压，调整用药方案。

三、应急处理与就医指征

• 现场处理：立即让患者平卧，解开衣领保持呼吸通畅，头偏向一侧防止呕吐物窒息；若怀疑低血糖，可口服含糖饮料；晕厥恢复后不宜立即站立，应休息10~15分钟再缓慢起身。

• 就医提示：出现以下情况需紧急送医：晕厥持续超过5分钟、伴随胸痛/呼吸困难/抽搐、发作频率增加、恢复后仍有剧烈头痛或肢体麻木。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-24.

[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):529-533.