右侧睾丸肿大，触碰时有痛感问

右侧睾丸肿大伴触痛可能提示急性附睾炎、睾丸炎或睾丸扭转等急症，需立即就医排查病因，避免延误治疗。

一、常见病因及典型表现

1.急性附睾炎/睾丸炎

细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发的急性炎症，常伴随发热、睾丸红肿、触痛明显，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。附睾炎多继发于尿道感染，超声检查可见睾丸/附睾肿大伴血流信号增加。

2.睾丸扭转（急症）

睾丸与精索发生扭转，阻断血流供应，表现为突发剧烈疼痛、睾丸肿大、触痛明显，需在4~6小时内手术复位，否则可能导致睾丸坏死。青少年和20~30岁男性高发，体位突然改变或剧烈运动后易诱发。

3.外伤或挤压

运动损伤、撞击或长期骑行压迫可能导致睾丸组织水肿出血，触痛明显，可能伴随皮下淤血。需排除是否有明确外伤史，超声可鉴别血肿或水肿。

二、紧急处理与就医建议

立即停止活动：避免加重症状，卧床休息并抬高阴囊（可用毛巾或软枕托起）。

勿自行用药：抗生素/止痛药不可滥用，需通过血常规、超声等检查明确病因。

就医提示：若疼痛持续加重、高热、恶心呕吐或睾丸变硬，需立即前往泌尿外科急诊。

三、预防与日常注意

注意个人卫生，避免憋尿及久坐，减少泌尿系统感染风险。

运动前做好热身，避免剧烈碰撞；青少年应警惕睾丸扭转的早期症状（如夜间突发疼痛）。

有反复感染史者需排查是否存在尿路畸形或免疫功能异常。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：213-215.

[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：398-402.