博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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睾丸下面的大筋疼，是怎么回事？
睾丸下面的大筋疼（医学上称为精索疼痛）多与精索静脉曲张、附睾炎或局部肌肉拉伤有关，需结合伴随症状区分病因，建议及时就医明确诊断。一、精索静脉曲张导致的疼痛病理基础：精索内静脉瓣膜功能不全时，血液回流受阻，形成局部血管扩张（类似蚯蚓状团块），通俗解释：睾丸下方的静脉血管像“水管漏水”般淤积血液，压迫周围神经引发疼痛。典型表现：站立或行走时疼痛加重，平卧后缓解，可能伴随睾丸坠胀感，久坐、剧烈运动后症状更明显。二、附睾炎或睾丸炎引发的牵涉痛病因机制：细菌感染（如大肠杆菌）或病毒侵袭附睾/睾丸，炎症刺激精索神经，通俗解释：睾丸“发炎”时，疼痛可能放射至下方精索区域，类似“炎症扩散”。伴随症状：常伴睾丸红肿、发热，按压时疼痛加剧，部分患者有尿频、尿急等泌尿系统感染症状。三、运动损伤或慢性劳损常见诱因：剧烈运动（如篮球、跑步）、频繁手淫或长期久坐压迫阴囊，导致精索周围肌肉/韧带拉伤或血液循环不畅，通俗解释：类似“肌肉抽筋”但发生在精索区域。特点：疼痛多为局部刺痛或胀痛，休息后可缓解，无明显红肿热痛，按压时疼痛局限于特定点。四、其他少见原因精索扭转：紧急情况！睾丸与精索发生异常旋转，导致血管受压，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移，需立即就医，延误可能导致睾丸坏死。腹股沟疝：腹腔内容物（如肠管）通过腹股沟管突出，压迫精索时引发疼痛，可能伴随腹股沟区包块。注意事项：若疼痛持续超过24小时、伴随发热/血精/排尿困难，或出现睾丸明显肿大、变硬，需尽快到泌尿外科就诊，避免自行用药掩盖病情。日常建议穿宽松内裤，避免久坐，运动前做好热身。参考文献：[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008：1560-1565.[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.精索静脉曲张诊疗中国专家共识(2016版)[J].中华泌尿外科杂志，2016，37(6)：401-404.[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：589-591.
2026-10-28 13:12:48 -
割皮包需要多长时间
割包皮手术（包皮环切术）的手术时间通常在15~60分钟之间，具体时长受手术方式、患者年龄及包皮情况影响。一、手术时长的核心影响因素手术方式差异：传统环切术需手动缝合，耗时约30~60分钟；使用吻合器或包皮切割缝合器的微创术式，因自动化操作缩短至15~30分钟。患者个体情况：儿童患者（尤其是包茎）因配合度低可能延长操作时间至40~60分钟；成人包皮粘连严重或解剖结构异常者，需额外松解处理，手术时间相应增加。麻醉方式选择：局部麻醉下成人手术约需20~40分钟，全身麻醉（儿童常用）因术前准备和苏醒观察，总耗时约1~1.5小时。二、术后恢复与时间管理术后观察期：局部麻醉患者术后需留观1~2小时，全身麻醉者需住院观察至清醒，期间需监测出血和排尿情况。伤口愈合周期：传统缝合术约7~10天拆线，吻合器术式钛钉自然脱落需2~3周，完全恢复需1~2个月。活动限制：术后1~2周避免剧烈运动，1个月内禁止性生活，具体需遵医嘱。三、术前术后注意事项术前准备：需提前完成血常规、凝血功能等检查，术前6小时禁食禁水（全身麻醉者），局部麻醉者可正常饮食。术后护理：保持伤口清洁干燥，遵医嘱服用抗生素（如头孢类）预防感染，每日用碘伏消毒1~2次。异常情况处理：若出现持续出血、伤口红肿流脓或排尿困难，需立即就医。四、特殊人群手术建议儿童包茎：3岁以上确诊包茎且反复感染，建议尽早手术；若包皮可翻开且无并发症，可观察至青春期前。成人包皮过长：仅在合并反复炎症、排尿困难或性生活不适时建议手术，日常注意清洁可避免手术。参考文献：[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人包皮环切术诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(6)：401-404.[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.[3]国家卫生健康委员会.包皮环切术临床路径(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕818号.
2026-10-28 13:08:53 -
前列腺的治疗费用多少啊？
前列腺治疗费用因疾病类型、治疗方式及病情严重程度而异，常见如前列腺炎（1000~5000元）、前列腺增生（5000~20000元）、前列腺癌（10000元以上）等，具体需结合检查和治疗方案判断。一、前列腺炎治疗费用急性细菌性前列腺炎：需抗生素（如左氧氟沙星）+对症治疗，门诊检查（尿常规、前列腺液培养）约500~1000元，药物疗程1~2周，总费用约1000~3000元。慢性前列腺炎：以药物（α受体阻滞剂、植物制剂）+理疗为主，每月费用约500~1500元，疗程1~3个月，总费用约1500~4500元。注意：避免轻信“根治偏方”，严禁自行服用，必须面诊辨证。二、前列腺增生治疗费用药物治疗：5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）+α受体阻滞剂（如坦索罗辛），每月药费约300~800元，长期服用。手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）约15000~20000元，经尿道激光手术约10000~15000元，费用含术前检查、麻醉及住院费。三、前列腺癌治疗费用早期：根治性手术或放疗，手术费约20000~30000元，放疗约15000~25000元。中晚期：内分泌治疗（药物去势）+化疗，每月费用约3000~5000元，需长期治疗。提示：医保可报销部分手术及放化疗费用，具体以当地政策为准。四、检查费用参考基础检查：尿常规（50~100元）、前列腺超声（200~300元）、PSA筛查（200~300元）。进阶检查：前列腺穿刺活检（约5000~8000元）、MRI（500~1000元/次）。前列腺疾病治疗费用差异较大，建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊，明确诊断后制定方案。医保报销政策可减轻经济负担，避免因盲目治疗增加开支。参考文献：[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-156.[2]吴阶平泌尿外科医学研究院.前列腺疾病诊疗规范[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-328.
2026-10-28 13:05:57 -
哺乳期间尿路感染怎么办
哺乳期发生尿路感染需优先就诊评估，遵医嘱选择哺乳期安全的干预方案，配合生活护理，避免自行用药影响哺乳。一、先做规范检查明确感染程度出现尿频、尿急、排尿刺痛等疑似症状时，要先留取清洁中段尿（排尿过程中弃去初始段尿液，留取中间部分的尿液样本，避免污染）做尿常规、尿培养检查，明确感染的致病菌类型与炎症轻重。轻症感染：无发热、腰痛等上尿路感染（致病菌上行累及肾脏的感染类型）表现，可先通过生活方式调整观察。重症感染：伴随发热、腰痛、寒战的患者，需遵医嘱及时启动药物治疗，不可硬扛延误病情。二、选择哺乳期安全的治疗方案用药需严格遵循哺乳期用药安全分级，优先选择乳汁分泌量少、对婴幼儿无明确危害的药物，临床常用的青霉素类、头孢类抗菌药物在无过敏的前提下，属于哺乳期相对安全的用药类别。西药使用：需足疗程遵医嘱服用，不可症状刚缓解就自行停药，避免感染反复或产生耐药性。中药使用：若选择清热通淋类中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证，避免选用含毒性成分、影响泌乳的药物。三、配合护理加快恢复不影响哺乳日常要保证充足饮水，每天饮水量维持在1500~2000ml，通过增加排尿量冲刷尿道，减少致病菌在尿道的定植。私处护理：每次排尿后用温水清洁外阴，勤换纯棉透气的内裤，避免使用刺激性的私处洗护产品，排便后擦拭要从前向后，避免肛门处的致病菌污染尿道口。哺乳注意：普通尿路感染不会通过乳汁传染给宝宝，无需盲目暂停哺乳，只有当出现高热、严重感染需要使用哺乳期禁忌药物时，才需遵医嘱暂时停乳。哺乳期尿路感染只要及时规范干预，大多能较快恢复，不会影响正常哺乳和母婴健康，切忌因担心影响哺乳而讳疾忌医，也不要自行购药服用带来不必要的风险。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.哺乳期妇女用药专家共识[J].中华妇产科杂志，2021，56(10)：665-673.[2]尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组.尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(4)：241-248.
2026-10-28 13:04:28 -
轻微附睾炎能自愈吗
轻微附睾炎存在极低的自愈概率，绝大多数需规范干预，盲目等待自愈可能进展为慢性炎症甚至影响生育功能。一、可暂时观察的轻微附睾炎判定标准只有同时满足以下所有条件，才可在医生评估后短期观察：症状轻微：仅存在附睾（睾丸后方储存精子的条索状组织）轻微坠胀，无明显触痛、阴囊红肿、发热表现。病因明确：为非感染性因素诱发，如久坐挤压、短期运动牵拉导致的局部轻微充血水肿，无尿路感染、性接触传播等感染诱因。无基础疾病：无糖尿病、免疫低下、泌尿系统结构异常等问题，且观察期间症状持续减轻未加重。二、不能等待自愈的关键指征存在以下任意一种情况时绝对不能等待自愈，需24小时内就医：出现阴囊触痛加重、皮肤红肿、体温升高，或合并尿频、尿急、尿道分泌物等感染表现，提示存在细菌或其他病原体感染。青少年、儿童群体出现阴囊不适，需首先排除睾丸扭转（睾丸血管扭转导致缺血的急症），不可自行判断为附睾炎等待自愈。症状持续2~3天未缓解甚至加重，可能进展为慢性附睾炎（病程超过6周的附睾慢性炎症），甚至影响输精管道通畅性。三、轻微附睾炎的科学干预方式确诊为轻微附睾炎后，需按规范干预避免病情进展：非感染性轻微炎症可通过卧床休息、抬高阴囊、局部温和热敷改善循环，促进水肿消退，无需特殊用药。存在感染指征时需遵医嘱使用敏感抗菌药物，足量足疗程治疗，避免感染迁延。涉及中成药使用时严禁自行服用，必须面诊辨证。恢复期间避免剧烈运动、久站、饮酒及辛辣刺激饮食，暂停性生活减少局部充血。无论症状轻重，出现阴囊坠胀疼痛都应先就医明确诊断，排除睾丸扭转等急症后，再由医生判断是否可观察等待，切勿自行判定为轻微炎症盲目等待自愈，避免造成不可逆的生育功能损伤。参考文献：[1]那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2014：423-428.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2018：589-591.[3]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：398-399.
2026-10-28 13:01:54
