李绍强

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。

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个人简介

  李绍强,1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业,2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。

  在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术,如:原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。

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个人擅长
肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。展开
  • 治肝病药有哪些

    治疗肝病的药物主要分为抗病毒药(如恩替卡韦)、抗炎保肝药(如水飞蓟素)、抗肝纤维化药(如安络化纤丸)及对症支持药(如门冬氨酸鸟氨酸),具体需根据肝病类型和病情选择。一、病毒性肝炎治疗药物1.抗病毒药物核苷(酸)类似物:如恩替卡韦(抑制乙肝病毒复制,需长期服用)、替诺福韦(强效抗病毒,适用于肾功能正常者),适用于慢性乙型肝炎患者。干扰素类:如聚乙二醇干扰素α-2a(兼具抗病毒和免疫调节作用,疗程相对固定),用于慢性乙型肝炎或丙型肝炎的抗病毒治疗。二、非病毒性肝病治疗药物1.抗炎保肝药物甘草酸制剂:如甘草酸二铵(抗炎、保护肝细胞膜,适用于慢性肝炎)。水飞蓟素类:如水飞蓟宾胶囊(抗氧化、修复肝细胞损伤,辅助改善肝功能)。多烯磷脂酰胆碱:修复肝细胞膜结构,适用于中毒性肝损伤、脂肪肝等。三、肝纤维化与肝硬化治疗1.抗纤维化药物中成药:如安络化纤丸(健脾养肝、凉血活血,严禁自行服用,必须面诊辨证),适用于慢性肝病肝纤维化阶段。秋水仙碱(需严格遵医嘱,适用于肝硬化患者预防并发症)。四、特殊肝病对症治疗1.重症肝炎与肝衰竭人工肝支持系统:如血浆置换(非药物治疗,但需配合药物如白蛋白维持胶体渗透压)。谷胱甘肽:参与肝脏解毒过程,辅助改善肝功能衰竭。2.脂肪肝与代谢性肝病贝特类:如非诺贝特(调节血脂,适用于高脂血症性脂肪肝)。二甲双胍(改善胰岛素抵抗,适用于糖尿病合并脂肪肝患者)。五、儿童肝病用药注意儿童用药需严格按体重计算剂量,如熊去氧胆酸(治疗儿童胆汁淤积性肝病)。避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,用药前需咨询儿科肝病专科医生。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-12.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-112.[3]中国医师协会肝病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022版)[J].临床肝胆病杂志,2023,39(2):221-231.

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  • 治疗肝病药

    治疗肝病药需根据病因(如病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等)选择,包括抗病毒、抗炎保肝、抗纤维化等药物,需在医生指导下规范使用,避免盲目用药。一、肝病药物分类及适用场景1.抗病毒药物乙型肝炎:恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物(通过抑制病毒复制延缓肝损伤),需长期服用。丙型肝炎:直接抗病毒药物(如索磷布韦维帕他韦),可实现95%以上治愈率,疗程通常8~12周。甲型肝炎:以支持治疗为主,无需抗病毒药物,少数重症病例可使用利巴韦林(需严格遵医嘱)。二、抗炎保肝类药物甘草酸制剂:如复方甘草酸苷,具有抗炎、免疫调节作用,适用于慢性肝炎伴转氨酶升高者。水飞蓟素类:水飞蓟宾胶囊等,可保护肝细胞膜,常用于脂肪肝、药物性肝损伤辅助治疗。多烯磷脂酰胆碱:修复肝细胞膜结构,适用于中毒性肝损伤、酒精性肝病的基础治疗。三、抗肝纤维化药物中成药:安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等(严禁自行服用,必须面诊辨证),适用于肝纤维化早期患者,可延缓疾病进展。秋水仙碱:对肝纤维化合并痛风者适用,但需监测胃肠道反应及骨髓毒性。四、特殊人群用药注意儿童肝病:病毒性肝炎需个体化抗病毒治疗,避免使用肝毒性药物(如阿司匹林过量);脂肪肝以运动和饮食干预为主,必要时短期使用维生素E。妊娠期肝病:如妊娠期胆汁淤积症,首选熊去氧胆酸,需在医生指导下调整剂量。老年肝病:需注意药物代谢减慢,优先选择低剂量、双通道排泄药物,避免多重用药相互作用。肝病治疗需遵循“病因治疗优先”原则,如病毒性肝炎需抗病毒,酒精性肝病需戒酒,同时配合生活方式调整(低脂饮食、规律作息)。用药期间需定期监测肝功能、病毒载量,及时调整方案。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-15.[2]《中国脂肪肝防治指南(2023年更新版)》编写组.中国脂肪肝防治指南(2023年更新版)[J].肝脏,2023,28(5):417-432.[3]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[Z].2022.

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  • 什么药治疗肝病

    肝病治疗需根据病因选择药物,如病毒性肝炎用抗病毒药,脂肪肝用保肝药,肝硬化需综合治疗,用药需严格遵医嘱。一、病毒性肝炎治疗药物慢性乙型肝炎:一线药物包括恩替卡韦(抑制病毒复制)、替诺福韦酯(强效持久),需长期服用以延缓肝纤维化。丙型肝炎:直接抗病毒药物(DAA)如索磷布韦维帕他韦(全基因型覆盖),疗程短(8~12周),治愈率高。甲型/戊型肝炎:以对症支持治疗为主,无需抗病毒药,必要时用利巴韦林联合干扰素(需医生评估)。二、非病毒性肝病治疗药物脂肪肝:合并代谢异常者用二甲双胍(改善胰岛素抵抗),血脂异常者加用他汀类药物(如阿托伐他汀)。自身免疫性肝病:糖皮质激素(如泼尼松)联合硫唑嘌呤可抑制免疫攻击,需监测副作用。药物性肝损伤:立即停用肝损药物,必要时用谷胱甘肽(抗氧化)、多烯磷脂酰胆碱(修复肝细胞膜)。三、肝硬化及并发症用药肝硬化基础治疗:补充维生素B族、维生素C,门脉高压者用普萘洛尔(降低门脉压力)预防出血。腹水治疗:螺内酯联合呋塞米(利尿剂),严重者需白蛋白支持,禁止自行停药或加量。肝性脑病:乳果糖(酸化肠道减少氨吸收)、利福昔明(抑制肠道产氨菌),需配合低蛋白饮食。四、中医辅助治疗药物茵栀黄口服液(退黄退疸)、安络化纤丸(抗肝纤维化)等中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。肝阴不足:枸杞、麦冬泡水代茶饮;肝郁脾虚:逍遥丸(需辨证使用)。参考文献:[1]《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-20.[2]《中国成人脂肪肝防治指南(2019年修订版)》[J].中华肝脏病杂志,2019,27(12):896-908.[3]《中西医结合肝病诊疗指南》[J].中西医结合学报,2021,19(5):413-425.注:肝病治疗需个体化,用药前必须经消化科或肝病科医生评估,定期监测肝功能及病毒载量,避免药物性肝损伤风险。

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  • 治疗肝病药有那些

    治疗肝病的药物主要分为抗病毒药、保肝抗炎药、抗肝纤维化药及调节免疫药四大类,需根据肝病类型(如病毒性肝炎、脂肪肝等)和病情阶段选择,具体用药需遵医嘱。一、病毒性肝炎治疗药物1.抗病毒药物核苷(酸)类似物:如恩替卡韦、替诺福韦等,通过抑制病毒复制降低传染性,适用于慢性乙型肝炎(HBV)患者,需长期服用以维持疗效。干扰素类:包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,通过调节免疫清除病毒,适用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎(HCV)患者,需注意其不良反应(如发热、骨髓抑制)。二、非病毒性肝病治疗药物2.保肝抗炎药物甘草酸制剂:如甘草酸二铵、异甘草酸镁,具有抗炎、保护肝细胞膜作用,常用于药物性肝损伤、酒精性肝病等。水飞蓟素类:如水飞蓟宾胶囊,可稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复,适用于脂肪肝、慢性肝炎辅助治疗。谷胱甘肽类:如还原型谷胱甘肽,参与肝脏解毒过程,改善肝损伤相关症状。三、抗肝纤维化药物3.抗纤维化治疗中成药:如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊,通过活血通络、软坚散结改善肝纤维化,严禁自行服用,必须面诊辨证。西医药物:秋水仙碱(需严格遵医嘱,避免胃肠道反应),适用于早期肝纤维化患者,需定期监测肝功能。四、特殊肝病辅助治疗4.脂肪肝与代谢相关肝病贝特类药物:如非诺贝特,调节血脂、改善代谢紊乱,适用于合并高脂血症的脂肪肝患者。胰岛素增敏剂:如二甲双胍,改善胰岛素抵抗,降低脂肪肝进展风险,需注意乳酸酸中毒风险。五、儿童肝病用药注意事项5.儿童用药特殊说明儿童用药需根据年龄、体重调整剂量,避免使用肝毒性药物(如某些抗生素、解热镇痛药)。先天性肝病(如肝豆状核变性)需使用青霉胺等驱铜药物,必须在专科医生指导下规范治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:198-210.[2]《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[J].中华肝脏病杂志,2022,30(1):1-17.[3]国家卫生健康委员会.中国脂肪肝防治指南(2019年版)[J].中华肝脏病杂志,2019,27(9):643-649.[4]《中医内科学》(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2017:289-305.

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  • 肝病的药物治疗

    肝病药物治疗需根据病因(如病毒性肝炎、脂肪肝等)和病情阶段选择,常用抗病毒、保肝、抗纤维化等药物,儿童用药需调整剂量,用药期间需定期监测肝功能。一、病毒性肝炎的抗病毒治疗乙型肝炎:一线药物包括恩替卡韦(抑制病毒复制)、替诺福韦酯(强效持久),需长期服用,停药前需经医生评估。丙型肝炎:直接抗病毒药物(DAA)如索磷布韦维帕他韦等,治愈率可达95%以上,需按疗程服用。甲型/戊型肝炎:以支持治疗为主,无需抗病毒药物,必要时使用保肝药(如甘草酸制剂)。二、非病毒性肝病的药物干预脂肪肝:针对代谢异常者,可使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,合并糖尿病者需控制血糖。自身免疫性肝病:糖皮质激素(如泼尼松)联合硫唑嘌呤是一线方案,需监测副作用。药物性肝损伤:立即停用可疑药物,使用谷胱甘肽等抗氧化剂,必要时短期用糖皮质激素。三、特殊人群用药注意事项儿童:用药剂量需按体重计算,避免使用对乙酰氨基酚过量(每日≤75mg/kg)。孕妇:慢性乙肝需在孕期监测病毒载量,必要时在医生指导下使用替诺福韦。老年人:优先选择低代谢负担药物,避免多种药物联用增加肝毒性风险。四、保肝与辅助治疗药物甘草酸制剂(如复方甘草酸苷):具有抗炎、抗过敏作用,适用于慢性肝炎。水飞蓟素:促进肝细胞修复,可作为辅助治疗药物。熊去氧胆酸:用于原发性胆汁性胆管炎,需长期服用以延缓疾病进展。注意事项所有药物必须在医生指导下使用,严禁自行服用(如中药方剂需辨证使用)。用药期间需定期复查肝功能,出现乏力、黄疸等症状立即停药就医。避免同时服用多种肝毒性药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素等。参考文献:[1]《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》,国家卫生健康委员会,2022.[2]《临床诊疗指南·肝病分册》,人民卫生出版社,2020.[3]《中成药临床应用指南》,中国中医药出版社,2021.

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