胃溃疡要如何治问

胃溃疡治疗需结合病因与分级，核心是根除幽门螺杆菌（HP）、抑制胃酸、保护黏膜，疗程通常4~8周。

1.幽门螺杆菌感染相关溃疡

需采用四联疗法根除HP，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天。停药4周后复查呼气试验确认根除。

2.非甾体抗炎药（NSAIDs）相关溃疡

优先换用对胃黏膜影响小的药物，如塞来昔布。需继续使用NSAIDs者，联用PPI保护胃黏膜，避免长期大剂量用药。

3.应激性溃疡

针对原发病治疗，如控制感染、纠正休克。高危患者预防性使用PPI或H?受体拮抗剂，减少胃黏膜损伤风险。

4.特殊人群注意事项

老年患者需监测肝肾功能，避免联用多种NSAIDs；孕妇禁用NSAIDs，优先选择PPI；糖尿病患者需控制血糖，减少溃疡复发。

5.生活方式调整

戒烟限酒，避免辛辣、咖啡等刺激性食物；规律饮食，避免过度劳累和精神紧张，减少溃疡诱发因素。