陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 慢性胃炎消化不好体重会下降吗?

    慢性胃炎伴随消化不好时,体重可能下降,尤其是长期慢性炎症导致营养吸收障碍或食欲减退时。体重下降的程度因人而异,需结合具体病情和生活习惯综合判断。一、消化吸收效率下降是体重下降主因慢性胃炎患者胃黏膜受损后,胃酸分泌不足或胃蠕动减慢,会导致食物消化不完全,蛋白质、脂肪等营养物质吸收减少。长期如此,身体能量摄入不足,就会消耗自身脂肪和肌肉来维持基础代谢,表现为体重逐渐下降。儿童患者可能伴随生长发育迟缓,成人则可能出现肌肉量减少、体力下降等问题。二、食欲与心理因素的叠加影响慢性消化不良常伴随餐后饱胀、上腹痛等不适症状,会使患者食欲降低,进食量减少。部分患者因担心进食后不适,刻意减少饮食,形成恶性循环。此外,长期患病可能引发焦虑、抑郁情绪,进一步抑制食欲,加重体重下降。家长需关注儿童进食行为变化,避免因心理因素导致营养摄入不足。三、体重下降的预警信号与干预建议若出现不明原因的体重下降(如1个月内下降5%以上)、持续疲劳、贫血等症状,应及时就医。日常可通过少量多餐、选择易消化食物(如粥、蒸蛋、软面条)、避免生冷辛辣刺激饮食等方式改善消化功能。儿童患者需保证蛋白质(如牛奶、鱼肉)和维生素(如蔬菜泥)摄入,家长可咨询营养师制定个性化饮食方案。四、科学管理慢性炎症与体重慢性胃炎需明确病因(如幽门螺杆菌感染、自身免疫性胃炎等),遵医嘱规范治疗。消化功能改善后,体重通常会逐步恢复。需注意避免长期依赖助消化药物,应从生活方式调整入手,如规律作息、适度运动(如散步、瑜伽),帮助改善胃肠动力。严禁自行服用未经医生辨证的中药方剂或中成药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-733.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-150.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-08 23:44:11
  • 胃癌如何检查啊

    胃癌检查以胃镜为核心,结合幽门螺杆菌检测、影像学检查及肿瘤标志物,必要时进行病理活检明确诊断。高危人群建议定期筛查,儿童罕见但需关注家族遗传因素。一、基础筛查手段1.胃镜检查(核心检查)胃镜是诊断胃癌的金标准,可直接观察胃黏膜病变,对可疑部位取组织活检。普通胃镜需空腹6~8小时,无痛胃镜需麻醉评估。检查前避免服用抗凝药,检查后1~2小时可进食温凉流质。2.幽门螺杆菌检测碳13/14呼气试验:无创便捷,准确率>90%,检查前需停用抗生素2周、铋剂4周。血清学抗体检测:适用于流行病学调查,不能区分现症感染。胃镜活检:同时获取病理和幽门螺杆菌信息。二、影像学与辅助检查1.上消化道造影通过吞钡剂X线成像,可显示胃轮廓、蠕动及充盈缺损,但对早期胃癌敏感性低。2.腹部超声/CT/MRI增强CT:评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移,推荐用于中晚期患者。PET-CT:对晚期胃癌分期价值有限,不作为常规检查。三、高危人群筛查建议40岁以上:尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎者,建议每1~2年做胃镜。儿童胃癌:罕见但需警惕家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病,如有不明原因腹痛、呕血应及时检查。四、注意事项检查前准备:胃镜前需空腹,避免服用影响观察的药物;呼气试验前需空腹3小时以上。结果解读:病理活检是确诊金标准,影像学仅作辅助。【免责声明】本文仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):8-67.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-352.[3]国家癌症中心.中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022,上海)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(2):108-117.

    2026-09-08 23:41:30
  • 吃什么容易消化?

    容易消化的食物通常具备低纤维、高蛋白、易消化淀粉等特点,如小米粥、南瓜、山药等,同时需避免生冷硬、高油高糖等刺激胃肠的食物。一、易消化主食选择1.全谷物加工品白米白面:精制大米、小麦面粉制成的粥、软馒头、面条,其淀粉结构简单,经过充分蒸煮后更易被淀粉酶分解。发酵面食:馒头、花卷等经酵母发酵后,部分淀粉转化为小分子糖,膳食纤维减少且产气减少,适合胃肠功能较弱者。二、优质蛋白来源1.动物蛋白低脂肉类:去皮鸡胸肉、鱼肉(如鲈鱼、鳕鱼),蛋白质颗粒小且脂肪含量低,易消化吸收,建议清蒸或煮制。乳制品:低脂牛奶、酸奶(含活性益生菌),乳糖不耐受者可选择舒化奶或发酵乳,帮助调节肠道菌群。三、高纤维但温和的蔬果1.根茎类蔬菜南瓜、山药、胡萝卜:富含可溶性纤维,质地软烂,且含β-胡萝卜素等抗氧化成分,适合儿童和老人。瓜类:冬瓜、丝瓜等水分多、纤维细软,可煮汤或清炒,避免生食。四、特殊消化辅助食材1.药食同源食材炒白扁豆:健脾化湿,适合脾虚食积者,需提前浸泡后煮至软烂。炒麦芽:帮助分解淀粉,可煮水或磨粉冲服,但严禁自行服用,必须面诊辨证。五、饮食注意事项烹饪方式:以蒸、煮、炖为主,避免油炸、烧烤,食材需煮至软烂但不软烂过度。进食节奏:少食多餐,细嚼慢咽,每餐七八分饱,避免生冷刺激。特殊人群:婴幼儿可将食物打成泥状,老年人可搭配益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊)辅助消化。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-36.[2]王新月.中医食疗学[M].中国中医药出版社,2021:56-58.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2020:121-123.

    2026-09-08 23:38:37
  • 胃部难受请问怎么回事

    胃部难受可能由饮食不当、胃部疾病或情绪因素引发,常见原因包括急性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流等,需结合伴随症状判断具体诱因。一、饮食相关的胃部不适暴饮暴食或生冷刺激:短时间内大量进食会使胃部过度扩张,胃肠蠕动紊乱;生冷食物刺激胃黏膜,导致平滑肌痉挛,引发疼痛或腹胀。《中国居民膳食指南(2022)》建议每餐七八分饱,避免生冷硬食物直接接触胃壁。饮食不规律:长期饥饱不定会破坏胃酸分泌节律,空腹时胃酸刺激胃黏膜,餐后胃酸分泌不足影响消化,易出现隐痛、反酸症状。二、胃部疾病引发的不适胃炎/胃溃疡:急性胃炎多因细菌感染或药物刺激,表现为上腹痛、恶心呕吐;胃溃疡常伴随周期性餐后痛,疼痛多在进食后半小时至两小时出现。《中医内科学》指出,脾胃湿热型胃炎可见胃脘灼热疼痛,伴口苦、苔黄腻。功能性消化不良:无器质性病变但存在餐后饱胀、早饱感,与胃肠动力不足、内脏高敏感有关,情绪焦虑时症状加重。三、其他系统疾病的胃部表现胆囊/胰腺问题:胆囊炎发作时疼痛放射至右上腹,常伴随恶心;胰腺炎则为持续性上腹痛,弯腰可稍缓解,需紧急就医。心血管疾病:老年人突发上腹痛可能是心梗前兆,伴随胸闷、出汗症状,需立即拨打急救电话。四、应急处理与预防建议轻度不适:可饮用温热水,顺时针按摩腹部,避免平躺;暂时禁食辛辣、油腻食物。持续症状:若疼痛超过3天、呕吐咖啡样物或黑便,需及时就医检查胃镜或幽门螺杆菌。长期调理:保持三餐定时,晚餐减量,饭后散步15~30分钟,减少久坐。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病防治指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1876-1882.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2023,第4章:38-42.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.

    2026-09-08 23:34:22
  • 肠炎吃什么药能根治

    肠炎无法通过单一药物根治,需根据病因(感染/非感染)、症状(腹泻/腹痛)及严重程度,在医生指导下选择抗生素、益生菌、蒙脱石散等药物,并配合饮食调整。一、感染性肠炎:针对性抗感染治疗由细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)引发的肠炎,需明确病原体后用药。细菌感染可遵医嘱使用诺氟沙星(氟喹诺酮类)、头孢克肟(头孢菌素类)等抗生素,用药疗程通常为3~7天,儿童需选择儿童剂型。病毒感染以对症支持为主,可服用蒙脱石散保护肠黏膜,配合益生菌调节肠道菌群。二、非感染性肠炎:对症与调节结合1.肠易激综合征(IBS)相关肠炎:可使用解痉药(如匹维溴铵)缓解腹痛,益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道功能,需长期规律服用。2.炎症性肠病(克罗恩/溃疡性结肠炎):需在消化科医生指导下使用氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤),生物制剂(如阿达木单抗)等,严禁自行停药或换药。三、特殊人群用药注意事项婴幼儿腹泻需避免使用成人抗生素,可选用布拉氏酵母菌散(非抗生素类益生菌);老年人需警惕抗生素相关性腹泻,建议同时服用酪酸梭菌活菌胶囊。孕妇肠炎优先选择蒙脱石散和益生菌,抗生素需咨询产科医生。四、根治关键:综合管理与预防药物仅为辅助手段,需配合清淡饮食(避免辛辣/生冷)、规律作息、避免诱因(如乳糖不耐受者减少乳制品)。反复发作需排查食物过敏、肠道菌群失衡等潜在因素,建议完善肠镜、粪便培养等检查明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(5):309-313.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-150.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-08 23:32:52
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