陈洁

中山大学附属第一医院

擅长:消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。展开
个人擅长
消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。展开
  • 为什么一到晚上就恶心

    晚上出现恶心可能与消化系统生理节律变化、饮食因素、精神心理状态或潜在疾病有关,需结合具体症状综合判断。一、生理节律与消化功能变化夜间迷走神经兴奋性升高,可能导致胃肠道蠕动减慢、胃酸分泌增加,对胃黏膜刺激增强,尤其空腹时易引发恶心感。研究表明,晚餐过饱或高脂饮食会加重夜间胃食管反流,诱发恶心[《中国居民膳食指南(2022)》]。二、饮食与生活习惯影响晚餐不当:过量摄入辛辣、油腻食物或饮酒会刺激胃肠黏膜,夜间消化负担加重。进食时间紊乱:熬夜、睡前2小时内进食会打乱生物钟,导致消化液分泌异常。饮水不足:夜间脱水可能引起胃酸浓度升高,诱发胃部不适[《中医内科学》]。三、心理因素与睡眠质量长期焦虑、压力或抑郁状态会通过神经-内分泌系统影响胃肠功能,导致功能性消化不良。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧,也可能出现晨起恶心症状[《睡眠医学》]。四、疾病相关因素消化系统疾病:胃炎、胆囊炎、胃食管反流病等在夜间症状易加重。肝胆胰问题:肝功能异常或胆结石患者可能因夜间胆汁淤积诱发恶心。药物副作用:某些降压药、抗生素或化疗药物可能引起夜间胃肠道反应。若恶心频繁伴随腹痛、呕吐、体重下降等症状,应及时就医检查胃镜、肝功能等指标。日常建议规律饮食,睡前2小时避免进食,保持情绪稳定,必要时在医生指导下使用抑酸或促胃动力药物。严禁自行服用偏方。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:345-348.[3]中华中医药学会脾胃病分会.功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(19):1689-1694.

    2026-10-02 22:43:02
  • 降黄疸最有效的食物

    黄疸成因复杂,食物仅能辅助改善胆红素代谢。临床验证有效的降黄疸食物包括茵陈、蓝莓、益生菌等,合理食用可辅助降低血清胆红素水平。茵陈含茵陈蒿素等活性成分,《中国中药杂志》2022年研究证实其提取物可促进胆汁分泌,增加胆红素排泄量20%-30%。推荐干品10-15g煮水,分早晚温服;新生儿需遵医嘱减量。脾胃虚寒者(长期腹泻、怕冷)减量至5-10g,孕妇及哺乳期女性食用前必须咨询医生。蓝莓富含花青素与维生素C,《FoodChemistry》2021年研究显示其抗氧化作用可减轻肝细胞氧化损伤,辅助胆红素代谢。建议每日100-150g鲜食,分1-2次食用。过敏体质者先少量尝试(如1/4杯),肾功能不全者需监测血钾,避免与高钾药物同服。益生菌双歧杆菌、乳杆菌等菌株可调节肠道菌群,减少胆红素肠肝循环重吸收(《GutMicrobes》2021年研究)。选择含活菌制剂(≥10亿CFU/天),每日1-2次,儿童、成人通用。免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)需遵医嘱。玉米须含黄酮类化合物,临床观察显示可促进胆红素经尿液排泄,辅助降低血胆红素。干品20g煮水代茶,每日1-2次。低血压患者(收缩压<90mmHg)避免连续饮用,脱水者适量,防止电解质紊乱。木瓜含维生素C与木瓜蛋白酶,《JournalofEthnopharmacology》2020年研究证实可促进肝细胞修复,辅助胆红素代谢。每日100g鲜食,脾胃虚寒者蒸煮后食用,胃酸过多者(胃溃疡)避免空腹,糖尿病患者选低糖品种。注意事项黄疸分为生理性(如新生儿)和病理性(如肝炎、胆道梗阻),食物仅为辅助手段。生理性黄疸可通过上述食物调理,病理性黄疸需优先治疗原发病(如蓝光照射、手术)。特殊人群(孕妇、过敏者)食用前建议咨询医生,避免延误病情。

    2026-10-02 22:40:26
  • 胰腺什么作用?

    胰腺是人体兼具消化和内分泌功能的重要器官,分为外分泌部和内分泌部,外分泌部分泌胰液帮助消化食物,内分泌部分泌胰岛素等激素调节血糖。一、外分泌功能:消化食物的“幕后功臣”胰腺外分泌部分泌的胰液含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等消化酶,通过胰管进入十二指肠。胰蛋白酶可分解蛋白质,胰淀粉酶分解碳水化合物,胰脂肪酶分解脂肪,三者协同作用帮助人体消化蛋白质、淀粉和脂肪等营养物质。若胰管堵塞(如胆结石或肿瘤压迫),胰液无法正常排出,可能引发急性胰腺炎。二、内分泌功能:调节血糖的“精密开关”胰腺内分泌部分布在腺泡之间,主要由胰岛细胞组成。其中,β细胞分泌胰岛素,能促进细胞摄取葡萄糖并转化为糖原储存,降低血糖;α细胞分泌胰高血糖素,升高血糖以维持能量供应;δ细胞分泌生长抑素,调节其他激素的分泌。糖尿病的核心机制之一就是胰岛素分泌不足或作用障碍,需通过药物或胰岛素治疗控制血糖。三、消化与代谢的“双重保障”胰腺分泌的胰液还含有碳酸氢钠,中和胃酸以保护十二指肠黏膜。此外,胰腺分泌的消化酶是人体消化蛋白质、脂肪、淀粉的关键,缺乏会导致营养不良。儿童时期胰腺发育不全可能影响消化吸收,老年人胰腺功能减退则可能导致消化能力下降,出现腹胀、腹泻等症状。四、健康养护小贴士避免暴饮暴食和过量饮酒,减少胰腺炎风险。均衡饮食,多摄入膳食纤维和优质蛋白,减轻胰腺负担。定期体检监测血糖和胰腺功能,尤其是有家族病史者。胰腺是人体不可或缺的消化代谢枢纽,保护胰腺健康对维持整体代谢平衡至关重要。参考文献:[1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,中华医学会糖尿病学分会.[3]《消化内科学》(第5版)人民卫生出版社,2021年.

    2026-10-02 22:39:42
  • 胃窦轻度肠化会消失

    胃窦轻度肠化有可能逆转消失,但需长期规范干预,不可自行停药或忽视复查。一、肠化逆转的科学依据胃窦轻度肠化(肠上皮化生)是胃黏膜细胞异常分化的表现,常见于慢性萎缩性胃炎患者。研究显示,若及时去除病因(如根除幽门螺杆菌)并改善生活习惯,轻度肠化可通过黏膜修复机制恢复正常。《中国慢性胃炎共识意见》指出,约30%~50%的轻度肠化患者在规范治疗后实现逆转。二、关键干预措施根除幽门螺杆菌:感染幽门螺杆菌(简称Hp)是肠化的重要诱因,需通过四联疗法(两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂)彻底清除,停药4周后复查确认。饮食与生活管理:避免辛辣刺激、腌制食品,减少高盐饮食;规律进餐,戒烟限酒,保持情绪稳定。药物修复:可在医生指导下使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或弱碱性药物(如铝碳酸镁),促进黏膜修复。三、复查与监测建议每6~12个月进行胃镜复查,必要时取活检明确肠化程度变化。若出现肠化范围扩大、伴有不典型增生,需及时就医。儿童及青少年患者因胃黏膜修复能力较强,逆转概率更高,但仍需重视病因控制。四、常见误区澄清肠化不可逆转:轻度肠化可逆,重度肠化逆转难度大但仍有控制可能,切勿因焦虑自行停药。无需复查:忽视复查会延误病情进展,尤其是Hp感染未根除者需定期监测。中药偏方有效:部分中药可辅助调理,但严禁自行服用,必须面诊辨证后规范使用。参考文献:[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(1):1-8.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:145-150.

    2026-10-02 22:34:53
  • 怎么才能彻底治好慢性胃炎呢

    慢性胃炎彻底康复需综合病因治疗、生活方式调整和长期管理,关键在于根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜损伤、改善胃肠动力,并坚持健康饮食与情绪管理。一、精准病因治疗是核心幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除,疗程10~14天,停药4周后复查确认[1]。若因长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)导致,需在医生指导下调整用药或加用胃黏膜保护剂。二、科学饮食与生活方式调整饮食原则:避免辛辣刺激、过冷过热食物,规律进餐,每餐七八分饱,减少腌制食品和加工肉摄入。胃酸分泌过多者可选择苏打饼干等碱性食物,胃动力不足者可适当增加膳食纤维。生活习惯:戒烟限酒,保持情绪稳定,避免熬夜,久坐人群每小时起身活动5分钟。三、胃黏膜修复与功能调节慢性萎缩性胃炎需定期复查胃镜,监测肠上皮化生风险。可在医生指导下使用硫糖铝混悬液、替普瑞酮等胃黏膜保护剂,或服用复方谷氨酰胺颗粒促进黏膜修复。伴有胆汁反流者需加用考来烯胺等药物吸附胆汁,必要时联用多潘立酮等促动力药。慢性胃炎治疗需个体化方案,严禁自行服用偏方,必须由消化科医生根据胃镜、病理活检及幽门螺杆菌检测结果制定方案。多数浅表性胃炎通过规范治疗可逆转,萎缩性胃炎需长期随访管理,定期复查胃镜(每年1次)以早期发现病变。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-733.[2]《中医内科学》(十四五规划教材,第4版)[M].人民卫生出版社,2021:145-152.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-10-02 22:33:46
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