得了直肠癌怎么治问

直肠癌治疗以手术切除为核心，结合放化疗、靶向治疗等综合手段，早期（Ⅰ-Ⅱ期）手术治愈率可达90%以上，晚期需多学科协作制定方案。

1.手术治疗：早期直肠癌可行腹腔镜下保肛术，中晚期需扩大切除并淋巴结清扫，术后可能需造瘘，需根据肿瘤位置、浸润深度选择术式。

2.辅助放化疗：T3-4或淋巴结转移者术后常需放化疗，可降低复发风险；术前放化疗可缩小肿瘤、提高保肛率。

3.靶向与免疫治疗：KRAS/BRAF野生型患者可联合抗EGFR靶向药；晚期患者可选免疫检查点抑制剂，需基因检测匹配。

4.特殊人群注意：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控糖；孕妇需多学科会诊，优先保障母婴安全；肝肾功能不全者需调整用药剂量。