儿童肠套叠问

儿童肠套叠是一段肠管套入邻近肠管引发的肠梗阻，好发于6个月至2岁婴幼儿，需紧急处理以避免肠坏死。

儿童肠套叠分原发性（占90%）与继发性，前者因回盲部解剖特点（回肠末端系膜游离度大）及病毒感染（如轮状病毒、腺病毒）诱发肠道蠕动紊乱；后者由肠息肉、梅克尔憩室等病变引起。

典型症状为阵发性哭闹（屈膝缩腹）、呕吐（含胆汁）、果酱样黏液血便（特征性表现），右下腹可触及腊肠样包块。新生儿及小婴儿症状隐匿，易误诊为消化不良。

急诊首选超声检查（准确率＞95%），快速定位套叠部位；空气灌肠复位为一线非手术治疗，成功率约80%；怀疑肠坏死时需手术，术中可复位或切除坏死肠管。

预防需添加辅食循序渐进，避免突然更换食物；预防肠道感染，注意饮食卫生；有复发史儿童（复发率约3%）需定期随访，出现疑似症状（哭闹、呕吐、血便）立即就医。