小儿脓毒症如何治疗问

小儿脓毒症治疗需遵循"快速识别-多学科协作-综合干预"原则，关键在发病48小时内启动干预，目标是控制感染、维持器官功能稳定。

感染控制：明确感染源后，需尽早使用广谱抗生素覆盖常见致病菌，同时留取标本送检病原学检查，根据结果调整用药。

液体复苏：初始6小时内完成20ml/kg快速静脉补液，优先选择等渗晶体液，必要时使用白蛋白等胶体液维持有效循环，监测尿量和中心静脉压。

器官功能支持：若出现休克，需使用血管活性药物维持血压；合并急性呼吸窘迫综合征时需机械通气；急性肾损伤时考虑连续性肾脏替代治疗。

特殊人群处理：婴幼儿和新生儿需特别注意液体复苏速度和剂量，避免容量过负荷；免疫功能低下患儿需加强感染控制措施，警惕多重耐药菌感染。

营养支持：尽早启动肠内营养，无法耐受时采用肠外营养，保证能量和蛋白质摄入，维持肠道屏障功能，减少感染扩散风险。