更换股骨头后遗症和并发症问

更换股骨头后可能出现感染、假体松动、深静脉血栓等后遗症和并发症，多数在术后3个月内集中显现，少数远期发生。

感染风险：发生率约1%-5%，常见于术后2周内，表现为切口红肿热痛、发热，需抗生素治疗，严重时需清创或翻修手术。

假体松动与移位：多在术后1-5年发生，与骨水泥固定不牢或骨整合不良有关，表现为髋关节疼痛、活动受限，需二次手术更换。

深静脉血栓与肺栓塞：术后1个月内高发，尤其高龄、肥胖、长期卧床者，需早期活动、气压治疗或抗凝药物预防，症状包括下肢肿胀、胸痛。

神经损伤：如坐骨神经损伤，多为术中牵拉所致，表现为下肢麻木、肌力下降，多数3-6个月恢复，少数需康复治疗。

特殊人群注意事项：高龄患者感染风险高，需加强术前营养；糖尿病患者愈合缓慢，需严格控制血糖；长期吸烟者需提前戒烟2周以上，以降低并发症风险。