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引起再生障碍性贫血最常见的药物是氯霉素类抗生素，其次是解热镇痛药（如阿司匹林、保泰松）和某些抗肿瘤药物（如甲氨蝶呤）。

氯霉素类抗生素：这类药物通过抑制骨髓造血细胞的线粒体蛋白合成，导致全血细胞减少。长期或大剂量使用风险更高，尤其对G6PD缺乏者可能诱发溶血。

解热镇痛药：阿司匹林、保泰松等非甾体抗炎药可能通过免疫介导机制损伤造血干细胞，长期使用需监测血常规。

抗肿瘤药物：甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会抑制正常造血功能，用药期间需定期复查骨髓功能。

特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应避免滥用上述药物；儿童用药需严格遵医嘱，避免自行服用复方感冒药（可能含解热镇痛成分）。