多发性骨髓瘤是什么病？问

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，起源于骨髓中浆细胞，特征是异常浆细胞增殖并分泌单克隆免疫球蛋白，常见于中老年人，男女比例约1.6：1。

分型：根据免疫球蛋白类型分为IgG型（最常见，约占50%）、IgA型（约25%）、轻链型（约15%）及其他少见类型。不同类型预后和治疗反应存在差异。

诊断指标：需满足骨髓单克隆浆细胞≥10%或活检证实浆细胞瘤，血清/尿中存在单克隆蛋白，以及终末器官损害（如贫血、高钙血症、肾功能不全、溶骨性病变）。

治疗：以化疗为主，常用药物包括蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）、糖皮质激素等。部分患者可接受造血干细胞移植，需根据年龄、体能状态等综合评估。

特殊人群注意事项：老年患者需密切监测肾功能，避免同时使用肾毒性药物；合并糖尿病者需控制血糖；孕妇需严格遵循医嘱，权衡治疗与胎儿风险，优先选择对妊娠影响较小的方案。