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巨幼细胞性贫血是由于人体内缺乏

2026年06月08日 11:06:20
病情描述:

巨幼细胞性贫血是由于人体内缺乏

医生回答
  • 陆敏秋
    陆敏秋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    巨幼细胞性贫血是由于人体内缺乏叶酸或维生素B12(钴胺素),导致脱氧核糖核酸合成障碍引发的大细胞性贫血。

    叶酸缺乏:长期摄入不足(如长期素食、酗酒)、吸收不良(如慢性腹泻、短肠综合征)或需求增加(如妊娠期、哺乳期)均可导致。叶酸参与DNA合成,缺乏时红细胞成熟受阻,骨髓中出现巨型未成熟红细胞。

    维生素B12缺乏:主要因内因子缺乏(如恶性贫血)、胃切除术后或长期素食者吸收不足。维生素B12是DNA合成关键辅酶,缺乏时不仅影响红细胞成熟,还可能导致神经系统不可逆损伤。

    特殊人群注意:妊娠期女性需增加叶酸摄入,避免因胎儿神经管发育需求导致叶酸缺乏;老年人消化功能减退,应定期监测B12水平;长期素食者需注意补充富含叶酸或B12的食物(如深绿色蔬菜、动物肝脏)。

    治疗原则:补充相应营养素,如叶酸或维生素B12制剂,同时治疗原发病(如改善消化吸收功能)。饮食调整是基础,优先通过天然食物补充,必要时遵医嘱用药。

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