前列腺手术指征？问

前列腺手术指征包括：药物治疗无效的中重度下尿路症状（LUTS）、反复尿潴留、膀胱结石、肾积水等并发症，以及前列腺癌等恶性疾病。

1.中重度下尿路症状（LUTS）：经α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物治疗3-6个月后症状无改善，国际前列腺症状评分（IPSS）≥8分，生活质量评分≥3分，影响日常生活时需考虑手术。

2.反复尿潴留：药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗的患者，发生过1次以上急性尿潴留（需导尿），或每月尿潴留发作2次以上，建议手术干预。

3.并发症：合并膀胱结石（直径>5mm）、双肾积水/肾功能受损、膀胱逼尿肌功能异常（如大憩室）等并发症时，需手术解除梗阻。

4.前列腺癌：确诊前列腺癌且符合手术切除指征（如临床分期T1-T2a，Gleason评分≤7），建议行根治性前列腺切除术，需结合患者年龄、身体状况综合评估。

特殊人群注意：高龄或合并严重心肺疾病患者，需严格评估手术耐受性；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需术前优化控制，降低手术风险。