成年人卡肺的临床表现问

成年人卡肺（卡氏肺孢子菌肺炎）临床表现以亚急性起病为主，持续2~4周，典型症状包括发热、干咳、进行性呼吸困难，活动后加重，严重者出现低氧血症。

发热表现

多为低热至中度发热（38℃左右），部分患者呈稽留热型，抗生素治疗无效，伴随全身乏力、盗汗。

呼吸系统症状

干咳为首发症状，逐渐加重，可伴少量白黏痰；

呼吸困难呈进行性加重，静息时也感气促，严重时需端坐呼吸，肺部听诊可闻及爆裂音（Velcro啰音）。

全身症状

体重短期内下降（1~2周内下降＞5%），食欲减退；

部分患者出现胸痛，多为隐痛或钝痛，与呼吸相关。

特殊人群表现

免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）症状更重，进展快；

老年患者可能症状不典型，仅表现为活动耐力下降、意识模糊等非特异性症状。

诊断提示

若发热伴进行性呼吸困难，且胸部影像学显示双肺弥漫性磨玻璃影，需警惕卡肺，及时进行病原学检查（如支气管肺泡灌洗液PCR检测）。