间质性肺炎的临床表现及体征问

间质性肺炎主要表现为进行性呼吸困难、干咳，活动后加重，病程中可能出现杵状指、双肺底湿啰音，严重时伴低氧血症。

特发性间质性肺炎：多见于50~70岁人群，隐匿起病，早期症状不典型，随病情进展出现活动耐量下降，肺功能检查显示限制性通气障碍，影像学以双肺弥漫性网格影、蜂窝影为特征。

结缔组织病相关间质性肺炎：女性发病率较高，常伴关节痛、皮疹等原发病表现，间质性改变与自身抗体相关，如抗核抗体、抗Scl-70抗体阳性，需结合原发病治疗。

感染相关间质性肺炎：儿童及免疫力低下者易感，多有发热、咳嗽，病毒（如流感病毒）或支原体感染常见，影像学呈磨玻璃影，抗感染治疗后部分可逆转。

吸烟相关间质性肺炎：长期吸烟者风险增加，症状与吸烟量正相关，戒烟可减缓进展，胸部CT可见胸膜下网格影，需结合肺功能监测。

特殊人群提示：老年患者易合并呼吸衰竭，需定期监测血氧；儿童患者需警惕感染诱发急性加重，避免接触过敏原；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先非药物干预。