齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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感冒如何好得快？
感冒恢复速度取决于病毒类型、免疫力状态及护理措施，通过科学补水、充分休息、合理用药及营养支持可缩短病程，普通感冒通常3~7天缓解，流感需结合抗病毒治疗。一、科学补水与休息是基础充足饮水（每日1500~2000ml温水）能稀释痰液、促进代谢废物排出，缓解咽喉不适。保证7~8小时睡眠，避免熬夜，让免疫系统集中精力对抗病毒。儿童需家长协助定时补水，避免脱水导致高热惊厥风险。二、对症用药缩短不适期发热头痛：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意剂量间隔，避免重复用药）。儿童需按体重计算剂量，避免超量引发肝肾损伤。鼻塞流涕：生理盐水洗鼻可清除鼻腔分泌物，缓解鼻塞；伪麻黄碱类药物（需遵说明书）能减轻鼻黏膜充血。咳嗽咳痰：干咳可用右美沙芬（痰多者禁用），痰液黏稠时可选用氨溴索等祛痰药。三、饮食调理增强免疫力补充维生素C：每日摄入新鲜果蔬（如橙子、猕猴桃），或遵医嘱服用维生素C泡腾片（每日剂量不超过1000mg）。清淡易消化饮食：避免辛辣油腻，可选择小米粥、蒸蛋羹等，减轻肠胃负担。特殊人群：婴幼儿可适当增加母乳/配方奶摄入，保证能量供应；老年人需注意蛋白质补充（如牛奶、豆制品）。四、中医辅助缓解症状风寒感冒（怕冷明显、流清涕）可用生姜红糖水（生姜3~5片+红枣5颗煮水）；风热感冒（咽喉肿痛、黄痰）可饮用金银花茶。中药方剂需在中医师指导下使用，严禁自行服用。感冒期间避免剧烈运动，室内保持通风（每日开窗2次，每次15~30分钟）。若出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、胸痛等症状，需立即就医排查肺炎、心肌炎等并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5):379-384.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:112-115.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:89-91.
2026-10-15 16:27:32 -
肺气肿是什么病？
肺气肿是一种慢性肺部疾病，特征是终末细支气管远端气腔异常扩张并伴有肺泡壁破坏，导致肺功能进行性下降，常见症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰。一、核心病理机制肺气肿本质是肺组织弹性减退，气体排出受阻，肺泡融合形成大泡。长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染是主要诱因，其中吸烟是最明确的危险因素，烟雾中的有害物质持续刺激气道，引发慢性炎症反应，使肺蛋白酶-抗蛋白酶失衡，最终导致肺泡结构不可逆破坏。二、高危人群与预防要点高危人群：长期吸烟者（尤其是20年以上烟龄者）、长期接触粉尘/化学物质者、有家族遗传倾向（如α1-抗胰蛋白酶缺乏症）者、反复呼吸道感染儿童及老年人。预防措施：戒烟是唯一可改变的关键因素，室内保持通风，避免雾霾天外出，雾霾天佩戴N95口罩；儿童需按时接种肺炎球菌疫苗，减少呼吸道感染风险。三、典型症状与诊断依据症状表现：早期仅在活动后气短，随病情进展出现静息时呼吸困难、咳嗽伴白色泡沫痰，严重时出现桶状胸（胸部前后径增大）、口唇发绀。诊断手段：胸部CT可清晰显示肺大泡形成，肺功能检查（FEV1/FVC比值＜70%）是确诊金标准，动脉血气分析可评估缺氧程度。四、治疗原则与生活管理治疗核心：控制感染（如出现黄脓痰需抗生素治疗）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解气道痉挛、长期家庭氧疗（血氧＜88%者适用）、严重病例可考虑肺减容手术或肺移植。生活管理：呼吸训练：每日进行腹式呼吸锻炼（吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒），增强膈肌力量。营养支持：增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、鱼肉），避免高盐饮食加重水肿。心理调节：家属需关注患者情绪，必要时寻求心理干预，避免因焦虑加重呼吸困难。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2023年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：198-210.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：95-102.[3]国家卫生健康委员会.中国吸烟危害健康报告(2023)[R].2023：45-56.
2026-10-15 16:25:33 -
哮喘病严重吗会有什么影响吗
哮喘病是否严重及影响因人而异，规范管理可有效控制；若未及时干预，可能导致气道重塑、呼吸衰竭等严重后果，甚至危及生命。一、哮喘的严重程度分级与影响哮喘严重程度分为间歇性、轻度持续、中度持续和重度持续四级。间歇性哮喘发作少且短暂，对生活影响小；而重度持续哮喘需长期用药，发作时可能出现呼吸困难、缺氧，甚至引发气胸、肺心病等并发症。长期反复发作会导致气道慢性炎症，使气道壁增厚、管腔狭窄，形成不可逆的气道重塑，进一步降低肺功能。二、对生活质量的多维度影响哮喘发作时的胸闷、喘息、咳嗽等症状会干扰睡眠、学习和工作，尤其在运动、情绪激动或接触过敏原后更易诱发。儿童患者若频繁发作，可能影响生长发育和心理状态，如因担心发作而产生焦虑、自卑心理。成人患者可能因误工、医疗支出增加家庭经济负担，部分患者因长期用药产生药物副作用担忧，影响治疗依从性。三、特殊人群与潜在风险孕妇哮喘发作可能增加早产、胎儿宫内窘迫风险，需在医生指导下控制病情。老年患者因肺功能衰退，哮喘急性发作时更易并发呼吸衰竭。长期吸烟、合并慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）或过敏性鼻炎的患者，哮喘症状会更复杂，急性发作风险显著升高。此外，哮喘患者若合并胃食管反流，可能加重夜间咳嗽和喘息。四、规范管理与预后改善通过避免接触过敏原、规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）等药物、定期监测肺功能，80%以上患者可达到良好控制。需注意自行调整药物剂量或停药可能导致病情恶化，建议每年至少进行1次肺功能复查，根据病情优化治疗方案。患者应随身携带快速缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂），掌握正确使用方法，以应对突发症状。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(2):109-126.[2]全球哮喘防治创议(GINA).GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention[R].2023.[3]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:80-87.
2026-10-15 16:23:28 -
感冒咳嗽厉害怎么快速止咳？
感冒咳嗽厉害时，需结合咳嗽性质（干咳/湿咳）、病程及年龄选择科学干预方式，如对症用药、物理缓解及生活护理，必要时及时就医排查病因。一、明确咳嗽类型，对症选药干咳无痰：可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者禁用）或福尔可定（儿童需遵医嘱），服药后避免驾车或操作机械。湿咳有痰：优先使用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），镇咳药（如可待因）需与祛痰药联用，避免痰液堵塞气道。中成药辅助：川贝枇杷膏（润肺止咳）、急支糖浆（清热化痰）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。二、物理缓解与生活护理湿化空气：使用加湿器保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激咽喉；睡前可饮用温蜂蜜水（1岁以下婴儿禁用）。拍背排痰：家长可空心掌从下往上轻拍背部（儿童取侧卧位），帮助痰液松动；成人可按压天突穴（胸骨上窝中央）缓解刺激。饮食调整：清淡饮食为主，避免辛辣/过烫食物；风热咳嗽（黄痰）可食梨、冬瓜；风寒咳嗽（白痰）可饮生姜红糖水。三、特殊人群注意事项儿童（2~12岁）：禁用含可待因的复方制剂，优先选择单一成分药物；剧烈咳嗽伴喘息需警惕哮喘，及时就医。孕妇/哺乳期：右美沙芬慎用，建议用生理盐水雾化或蜂蜜缓解；严重咳嗽需在医生指导下使用氨溴索等相对安全药物。老年人：合并慢阻肺、心衰者，需警惕咳嗽诱发呼吸衰竭，出现胸闷、发绀时立即就诊。四、及时就医指征若出现持续高热（39℃以上）、呼吸困难、痰中带血、咳嗽超过2周未缓解，或伴随胸痛、体重下降等症状，需立即排查肺炎、肺结核等器质性疾病。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：109-116.[2]《中医内科学》(第十版)[M].上海科学技术出版社，2017：112-115.[3]中国妇幼保健协会.儿童普通感冒规范诊疗专家共识[J].中国循证儿科杂志，2020，15(3)：189-195.
2026-10-15 16:21:55 -
咳嗽将近三个月了
咳嗽持续近三个月属于慢性咳嗽，可能与呼吸道感染后气道高反应、鼻后滴漏综合征、胃食管反流或过敏因素相关，需结合伴随症状排查病因。一、慢性咳嗽的常见西医病因上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物后流刺激咽喉，表现为晨起咳嗽、咽部异物感，儿童可能伴鼻塞、清嗓动作。咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，夜间或运动后加重，肺功能检查显示气道反应性增高，需用支气管扩张剂诊断性治疗。胃食管反流性咳嗽：平卧或餐后咳嗽加重，可能伴反酸、烧心，24小时食管pH监测可确诊，需调整饮食并抑酸治疗。二、中医辨证要点肺阴亏耗证：干咳少痰、咽干口燥，舌红少津，可用沙参麦冬汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。痰湿蕴肺证：咳嗽痰多色白黏腻，胸闷苔白腻，需健脾化痰，参考二陈汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。肝火犯肺证：咳嗽阵作、面红目赤，伴胁痛，可用黛蛤散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。三、特殊人群注意事项儿童：需排除百日咳、支原体感染，避免盲目使用镇咳药，可采用蜂蜜缓解夜间干咳（1岁以上每次5~10ml）。孕妇：优先非药物干预（如生理盐水洗鼻、抬高床头），止咳药需咨询产科医生，禁用含可待因成分药物。老年人：警惕肺癌、心功能不全等严重病因，建议完善胸部CT和心电图检查。四、日常护理建议保持室内湿度40%~60%，避免油烟、粉尘刺激，雾霾天佩戴N95口罩。饮食忌辛辣甜腻，可食用银耳百合粥、川贝蒸梨润肺。规律作息，避免熬夜，适度运动增强肺功能但避免剧烈运动。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：197-202.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：105-112.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
2026-10-15 16:20:17
