齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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呼吸感觉困难，感觉咽喉有东西压着
呼吸感觉困难且咽喉有压迫感，可能与咽喉肌肉功能异常、上气道阻塞或心理因素相关，需结合伴随症状排查病因，及时就医明确诊断。一、咽喉部结构异常引发的压迫感咽喉部肌肉紧张或水肿可能导致气道狭窄，常见于急性咽炎、扁桃体炎等感染性疾病。扁桃体肿大（扁桃体发炎时增大）或会厌水肿（咽喉部黏膜急性炎症）会直接阻塞气流，表现为吞咽时异物感加重，夜间可能因仰卧位加重。长期吸烟或用嗓过度者需警惕声带小结（声带表面良性增生），可能伴随声音嘶哑。二、功能性咽喉异物感（梅核气）无器质性病变但持续感觉咽喉有物梗阻，中医称「梅核气」，现代医学认为与自主神经功能紊乱（交感神经与副交感神经失衡）相关。多见于焦虑、压力大人群，症状常在情绪波动时加重，吞咽时异物感反而减轻，可能伴随胸闷、叹气等表现。儿童若长期精神紧张或模仿他人动作，也可能出现类似躯体化症状。三、呼吸道疾病的早期信号过敏性鼻炎患者因长期鼻塞张口呼吸，易引发慢性咽炎，表现为晨起咽部异物感。胃食管反流时胃酸刺激咽喉，可能形成反流性咽喉炎，夜间平卧时症状更明显，常伴反酸、烧心。此外，甲状腺肿大（如青春期甲状腺肿）或颈部淋巴结炎也可能压迫气道，需通过触诊和超声检查鉴别。四、应急处理与就医指征若症状突然加重伴随呼吸困难、发绀（嘴唇发紫），需立即拨打急救电话。日常可尝试腹式呼吸训练（吸气4秒，屏息2秒，缓慢呼气6秒）缓解焦虑性不适。出现以下情况应及时就诊：症状持续超过2周、伴随吞咽困难或体重下降、有吸烟史或家族肿瘤病史。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-218.[2]王新华.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社，2021:126-128.[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(4):289-302.
2026-10-15 16:04:05 -
感冒老是好不了是什么原因
感冒持续超过3周未愈（普通感冒通常5~7天自愈），可能与病原体未清除、免疫力低下、合并其他疾病或治疗不当有关。一、病毒持续感染或变异普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，若病毒未完全清除，可能导致症状反复。变异毒株（如新冠病毒变异株）或耐药病毒株会延长病程，尤其免疫力较弱者（如老年人、儿童、慢性病患者）更易出现持续感染。二、免疫力低下或基础疾病免疫功能不足：长期熬夜、营养不良、过度劳累会降低免疫力，导致病毒难以清除。《中国居民膳食指南（2022）》指出，蛋白质、维生素C摄入不足会影响免疫细胞功能。基础疾病影响：糖尿病、哮喘、慢性心肺疾病患者，呼吸道黏膜修复能力差，易继发细菌感染（如肺炎链球菌），需警惕混合感染。三、治疗不规范或过度干预盲目用药：滥用抗生素（对病毒无效）或复方感冒药可能掩盖症状，导致病情迁延。《国家基层感冒诊疗指南》强调，普通感冒无需抗生素。过度依赖偏方：如自行服用“草药偏方”可能刺激胃肠道，影响药物代谢，反而加重不适。严禁自行服用，必须面诊辨证。四、环境因素与护理不当反复暴露诱因：持续接触二手烟、雾霾或温差变化大的环境，会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽、流涕等症状反复。儿童护理误区：婴幼儿鼻塞时未及时清理鼻腔分泌物，易继发中耳炎；家长频繁用抗生素滴鼻剂，可能破坏鼻腔菌群平衡。感冒超过3周未愈，或出现高热、胸痛、呼吸困难等症状，需及时就医排查肺炎、鼻窦炎等并发症。日常应保证充足睡眠、均衡饮食，避免过度劳累，儿童和老年人需加强防护。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国感冒诊疗规范(2021版)[J].中国全科医学，2021，24(15):1856-1862.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，2021，人民卫生出版社，第213-215页.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:108-110.
2026-10-15 16:03:22 -
清肺化痰的中成药
清肺化痰的中成药需根据中医辨证选用，常见有肺热咳嗽、痰热壅肺等证型，如急支糖浆、清肺化痰丸等，用药前需明确病因。一、肺热咳嗽型中成药症状特点：咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛、口干舌燥（热象明显）。代表药物：急支糖浆（鱼腥草、金荞麦等，清热化痰）、牛黄蛇胆川贝液（牛黄、川贝母，清肺止咳）。用药原则：适用于风热感冒或急性支气管炎初期，需注意风寒咳嗽（痰白清稀）者禁用。二、痰热壅肺型中成药症状特点：咳嗽剧烈、痰多黄稠、胸闷气喘、便秘尿黄（热象突出）。代表药物：清肺化痰丸（黄芩、胆南星，清热化痰）、鲜竹沥液（鲜竹沥，清热豁痰）。用药原则：适用于肺炎、慢性支气管炎急性发作，严禁自行服用，必须面诊辨证。三、儿童专用中成药症状特点：小儿咳嗽伴痰多、咽喉红肿、舌苔黄腻（多为肺热或痰热证）。代表药物：小儿肺热咳喘口服液（麻黄、石膏，宣肺清热）、小儿清肺化痰颗粒（葶苈子、紫苏子，化痰止咳）。用药原则：需根据年龄调整剂量，服药期间忌生冷油腻，症状无改善需及时就医。四、注意事项辨证为先：咳嗽分寒、热、燥、湿等证型，盲目用药可能加重症状。特殊人群：孕妇、哺乳期女性、脾胃虚寒者需严格遵医嘱。禁忌人群：风寒感冒、支气管扩张、肺心病患者慎用清热化痰药。配合护理：多喝水、清淡饮食、室内加湿可辅助改善症状。清肺化痰中成药需对症选用，建议在医生指导下使用，避免长期服用损伤脾胃阳气。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：15-21.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.[3]《中国药典》(2020年版一部).国家药品监督管理局，2020：120-125.
2026-10-15 16:02:16 -
喉咙总是有白色黏痰怎么办
喉咙总是有白色黏痰，多因呼吸道黏膜慢性炎症或分泌物增多，需先明确诱因（如慢性咽炎、鼻后滴漏、过敏等），再通过清洁护理、饮食调整、对症处理改善。一、排查常见诱因并对应处理慢性咽炎：咽喉黏膜长期受刺激（如吸烟、粉尘），分泌物呈白色黏液状。日常需避免辛辣刺激，可用淡盐水漱口（温水+少量盐），保持咽喉湿润。若伴随咽部异物感，可在医生指导下使用含漱液或含片缓解症状。鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎导致分泌物从鼻腔后部流入咽喉，形成白色黏痰。需积极治疗原发病，如过敏性鼻炎可遵医嘱用抗组胺药，鼻窦炎需抗感染治疗。儿童家长可观察孩子是否有鼻塞、流涕等症状，及时就医。呼吸道感染恢复期：感冒、支气管炎等急性感染后，黏膜修复阶段可能持续有少量分泌物。此时需保证充足水分摄入（每日1500~2000ml温水），避免过度用嗓，多数情况可自行缓解。二、调整生活方式减少分泌物饮食调理：少吃甜腻、油炸食物，避免刺激咽喉黏膜分泌更多黏液。可适量食用梨、银耳等润肺食物，帮助稀释痰液。儿童饮食宜清淡，避免过咸零食。环境改善：室内保持湿度在40%~60%，干燥时用加湿器，避免粉尘、烟雾刺激。雾霾天外出戴口罩，减少呼吸道磨损。运动与呼吸训练：适当进行深呼吸训练（缓慢吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒），增强肺功能，促进痰液排出。日常可散步、游泳等低强度运动，提升免疫力。三、需及时就医的情况若出现痰液变浓黄、带血，伴随发热、胸痛、呼吸困难，或症状持续超过2周，需尽快就诊。医生可能通过喉镜、胸片等检查明确病因，针对性治疗（如使用祛痰药、抗感染药物等）。注意：中成药如氨溴索糖浆等需在医生指导下使用，严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人一般情况呼吸系统疾病诊疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(3):189-195.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-92.
2026-10-15 16:01:02 -
咳嗽有痰喉咙痒吃什么食物
咳嗽有痰喉咙痒时，可多吃润肺化痰、润喉舒缓的食物，如梨、银耳、蜂蜜（1岁以上儿童及成人适用）、生姜等，同时保证充足水分摄入。一、润肺化痰类食物梨：性凉味甘，含苹果酸、柠檬酸等有机酸，能生津润燥、清热化痰，对肺热咳嗽（表现为痰黄黏稠、口干舌燥）尤为适宜，可生吃或煮梨水饮用。银耳：富含天然植物胶质，有滋阴润肺、养胃生津之效，可搭配百合、莲子煮成甜汤，适合慢性咳嗽或阴虚体质人群。二、润喉舒缓类食物蜂蜜：具有润肺止咳、润肠通便作用，1岁以上儿童及成人可取1~2勺温水冲服，避免高温破坏活性成分。生姜：性温味辛，可促进血液循环，风寒感冒初期（表现为痰白清稀、怕冷）可煮生姜红糖水饮用，但风热感冒（痰黄黏稠、咽喉肿痛）者慎用。梨皮：洗净煮水饮用，其含有的果胶和黄酮类物质，能缓解咽喉干痒不适，尤其适合咳嗽伴有轻微咽痛时。三、营养均衡类食物富含维生素C的水果：橙子、猕猴桃、草莓等，维生素C可增强免疫力，帮助身体对抗呼吸道感染。温热流质食物：如小米粥、南瓜粥、鸡汤（鸡肉过敏者除外），既能补充水分和能量，又不会刺激咽喉，适合脾胃虚弱或儿童患者。避免辛辣刺激食物：辣椒、大蒜、油炸食品等会加重咽喉黏膜充血，可能导致咳嗽加剧，应暂时忌口。四、特殊人群注意事项儿童（1~3岁）：避免喂食整颗坚果或果冻，以防呛咳；可将梨、苹果打成泥状食用。孕妇：咳嗽严重时需及时就医，饮食以清淡为主，可适量食用蒸山药、银耳羹等温和食物。老年人：消化功能较弱者，建议将食物煮至软烂，避免生冷硬食刺激肠胃。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.[2]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：193-202.[3]张伯礼，吴勉华.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社，2021：45-52.
2026-10-15 15:59:11
