齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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病毒性感冒发烧几天能退
普通成人病毒性感冒引发的发烧多在3~5天消退，儿童因免疫特点多持续3~5天，整体病程不超过1周，异常情况需及时就医。一、不同人群病毒性感冒发热的典型时长普通无基础疾病的成人感染普通呼吸道病毒后，发热（腋下体温≥37.3℃）多持续3~5天，伴随的鼻塞、乏力等症状1周内逐步缓解。儿童尤其是3岁以下幼儿，因免疫系统尚未发育完全，发热时长多在3~5天，部分幼儿可能出现体温波动较大的情况。65岁以上有慢阻肺、糖尿病等基础病的老人，发热时长可能略延长，但一般不超过7天。二、需要及时就医的异常发热信号发热超7天不退：体温持续超过38.5℃且用药无明显缓解，需排查是否合并细菌感染或其他并发症。伴随严重症状：出现剧烈咳嗽、呼吸急促、意识模糊、频繁呕吐、抽搐（肌肉不自主强直收缩，俗称抽风）等表现，需立即就诊。特殊人群发热：3月龄以下婴儿只要出现发热，无论体温高低都需及时就医，避免延误病情。三、发热期间的科学护理要点合理降温：体温未超过38.5℃且精神状态较好时，可采用温水擦浴等物理降温方式；体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物缓解不适。充分补液：多喝温水或口服补液盐（补充电解质的复合制剂，预防脱水），避免因发热出汗过多引发脱水。充分休息：保证充足睡眠，避免劳累，饮食以清淡易消化的粥类、蔬果为主，减少肠胃负担。病毒性感冒发热是机体免疫系统清除病毒的正常反应，无需过度焦虑，只要密切观察状态、科学护理即可，若出现异常信号及时就医干预，避免盲目使用抗生素（对病毒无杀灭作用的抗菌类药物）。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.普通感冒诊疗规范(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35(2)：115-118.[2]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：256-259.[3]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中华临床感染病杂志，2020，13(6)：401-405.
2026-10-15 16:19:14 -
一吃东西就想咳嗽是怎么回事？
一吃东西就想咳嗽可能与咽喉敏感、胃食管反流或气道高反应性有关，需结合具体症状判断原因并调整饮食方式。一、咽喉敏感或异物刺激咽喉部存在丰富神经末梢，进食时食物刺激咽喉或气管入口处，易引发保护性咳嗽反射。儿童吞咽功能尚未完善、老年人咽喉肌肉松弛，或存在慢性咽炎、扁桃体炎等情况时，这种刺激更明显。症状多为干咳，无明显痰液，进食辛辣、过烫或干硬食物时加重。二、胃食管反流刺激胃酸反流至食管甚至咽喉部，酸性物质刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。尤其晚餐过饱、进食后立即平卧或肥胖人群更易发生。典型特点是餐后30~60分钟出现咳嗽，夜间或空腹时也可能发作，部分人伴有反酸、烧心感。长期反流可能诱发哮喘或慢性咳嗽。三、气道高反应性过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等患者，气道对食物中的刺激物（如坚果碎屑、冷空气）敏感，引发支气管痉挛。儿童多见食物过敏（如牛奶、鸡蛋），表现为进食后突发剧烈咳嗽、喘息；成人可能与慢性支气管炎或鼻后滴漏综合征相关，需结合过敏原检测或肺功能检查明确。四、吞咽功能异常脑卒中、帕金森病等神经系统疾病患者，吞咽肌肉协调性下降，食物误入气管引发呛咳。此类情况需优先排查基础疾病，调整食物形态（如糊状饮食），避免窒息风险。建议措施1.饮食调整：细嚼慢咽，避免过烫、辛辣或黏性食物，餐后保持直立30分钟以上。2.特殊人群：儿童暂停可疑过敏食物，老年人选择软食或半流质，必要时用增稠剂调整食物质地。3.及时就医：若咳嗽持续超过2周、伴胸痛或体重下降，需排查反流性食管炎、气道异物或肿瘤等严重问题。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1089-1104.[2]国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-800.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
2026-10-15 16:18:12 -
老是半夜咳嗽怎么回事啊
老是半夜咳嗽可能与呼吸道敏感、胃食管反流、环境因素或潜在疾病有关，需结合伴随症状和生活习惯综合判断，常见诱因包括过敏性咳嗽、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等。一、过敏性咳嗽（变应性咳嗽）夜间迷走神经兴奋使气道敏感性增加，接触床上尘螨、宠物皮屑等过敏原后易引发咳嗽。患者常伴咽痒、流涕，晨起症状加重，脱离过敏原后可缓解。中国中医科学院《中医内科学》指出，此类咳嗽属"风咳"范畴，多因肺气失宣、风邪扰肺所致。二、胃食管反流性咳嗽平躺时胃酸反流刺激咽喉部，夜间迷走神经兴奋导致食管下括约肌松弛，易引发慢性咳嗽。患者常伴反酸、烧心，夜间平卧时症状更明显，部分儿童因胃食管功能尚未完善也易出现类似症状。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》建议睡前2小时避免进食，抬高床头15°-20°可减轻反流。三、鼻后滴漏综合征鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物夜间倒流至咽喉，刺激咳嗽反射。患者常有鼻塞、流涕，咳嗽多在晨起或体位变化时加重，儿童因鼻腔结构特点更易出现夜间张口呼吸导致的干燥性咳嗽。《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》强调需针对病因控制鼻腔炎症。四、呼吸道感染后咳嗽感冒、支气管炎等感染控制后，气道黏膜修复期（持续2-4周）仍可能因敏感性增高引发夜间咳嗽。此类咳嗽多为干咳或少量白痰，需避免过度镇咳，可适当补充水分或使用生理盐水雾化缓解气道干燥。若咳嗽持续超过2周，或伴胸痛、咯血、体重下降等症状，应及时就医排查肺结核、哮喘等疾病。严禁自行服用止咳药或抗生素，需经医生诊断后规范治疗。日常可通过定期清洁卧室、使用防螨床品、保持室内湿度40%-60%等方式减少诱发因素。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1105-1112.[2]陈金水，王阶.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志，2013，51(2)：83-86.
2026-10-15 16:17:15 -
感冒为什么失去味觉？
感冒时失去味觉，主要是病毒感染引发的上呼吸道炎症，导致鼻腔黏膜肿胀、嗅神经传导通路受阻，同时味觉受体细胞因炎症刺激出现暂时性功能障碍。一、鼻腔阻塞与嗅觉失灵感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）刺激鼻黏膜，引发充血水肿，使鼻腔通道变窄，气流无法正常到达嗅区。嗅细胞（鼻腔内感知气味的神经末梢）被分泌物覆盖或受压，无法有效接收气味分子信号，导致嗅觉减退或丧失。此时味觉会因无法与嗅觉协同作用而被误判为味觉失灵。二、味觉受体细胞受损舌头上的味觉感受器（味蕾）表面有微小突起，其功能依赖完整的神经传导。感冒引发的炎症反应会释放组胺等炎性介质，直接损伤味蕾细胞或阻断神经信号传递。研究表明，新冠病毒（SARS-CoV-2）可通过ACE2受体入侵味蕾细胞，导致味觉敏感度下降[1]。儿童因味蕾发育特点，味觉异常发生率可能更高，但通常随感冒痊愈逐渐恢复。三、神经传导通路干扰味觉信号需经面神经、舌咽神经传递至大脑味觉中枢。感冒病毒感染可能引发轻度神经炎，影响神经纤维的传导效率。同时，发热导致的代谢紊乱会暂时抑制中枢神经系统功能，造成味觉感知偏差。这种情况下，即使味蕾结构正常，也可能因神经信号处理异常出现味觉减退。四、心理因素与症状叠加感冒伴随的鼻塞、咽痛等症状会降低整体感官体验，使人主观放大味觉异常。长期味觉减退还可能引发焦虑情绪，进一步干扰味觉感知。多数人在感冒痊愈后1~2周内味觉可恢复，儿童因恢复能力较强，恢复周期通常更短[2]。五、实用建议保持口腔清洁，可用淡盐水漱口减轻黏膜炎症。饮食中适当增加酸、甜、咸等刺激物（如蜂蜜柠檬水），促进味蕾功能恢复。避免辛辣、过烫食物，减少对受损味蕾的刺激。若味觉减退持续超过2周，或伴随嗅觉完全丧失、发热不退等症状，应及时就医排查其他病因。参考文献：[1]中国医师协会急诊医师分会.新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(10)：1401-1405.[2]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第110页。
2026-10-15 16:16:36 -
胸痛咳嗽怎么办呐？
胸痛咳嗽需优先排查感染、心肺疾病等器质性问题，伴随发热、呼吸困难时应立即就医；若症状较轻，可先观察休息，同时通过调整呼吸、补充水分缓解不适。一、紧急情况处理原则若胸痛剧烈且持续加重，伴随呼吸困难、高热不退、咯血或痰中带血，可能提示肺炎、气胸、急性心梗等严重疾病，需立即拨打急救电话或前往急诊。中国居民膳食指南（2022）指出，此类症状可能与肺部感染相关，延误治疗可能导致病情恶化。二、常见轻症应对方法普通感冒或支气管炎引起的胸痛咳嗽，可采取：-休息与环境调整：避免劳累，保持室内湿度40%~60%，减少粉尘刺激。-对症处理：发热时用温水擦浴或遵医嘱服用对乙酰氨基酚；干咳可用蜂蜜水（1岁以上适用）或含服润喉糖缓解。-饮食调理：多喝温水，可适量食用梨、银耳等润肺食物。《中医内科学》指出，此类症状多属"咳嗽胸痛"范畴，常与肺失宣肃有关。三、特殊人群注意事项儿童：避免自行使用成人止咳药，可采用拍背排痰法（空心掌由下向上轻拍背部），症状持续24小时未缓解需就医。-孕妇：禁用含可待因等成分的药物，轻度症状可通过生姜煮水饮用缓解，严重时需在产科医生指导下治疗。-老年人：基础病患者（如高血压、糖尿病）出现胸痛咳嗽，应警惕心功能不全诱发，需密切监测血压、血糖变化。四、何时需进一步诊疗若出现以下情况，应尽快就医：-胸痛持续超过3天且无缓解趋势；-咳出黄绿色脓痰或痰中带血；-伴随下肢水肿、夜间憋醒等症状。国家卫健委《咳嗽的诊断与治疗指南》强调，明确病因需通过胸部CT、血常规等检查，避免盲目使用抗生素。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：671-678.[2]陈金水，主编.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-110.
2026-10-15 16:15:39
