齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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青少年发烧39度严重吗
青少年发烧至39度是否严重，需结合具体情况判断。若持续超过3天、伴随剧烈头痛/呕吐/呼吸困难等症状，或本身有基础疾病（如心脏病、免疫缺陷），则需警惕；若无明显不适，通常为病毒感染等常见原因，经对症处理后多可缓解。 **一、持续高热超3天**：此类情况可能提示细菌感染（如肺炎链球菌）、EB病毒感染等，需及时就医排查病因，避免延误治疗。 **二、伴随严重症状**：若出现剧烈头痛伴颈部僵硬、频繁呕吐、意识模糊或抽搐，可能提示脑膜炎或脑炎，需立即送医。 **三、有基础疾病**：先天性心脏病、哮喘、免疫功能低下的青少年，39度发热可能快速进展为重症，建议尽早就诊并加强监测。 **四、无基础疾病的普通情况**：多数为普通感冒或流感，可优先采用物理降温（如温水擦浴）、补充水分，体温持续不降时，可在医生指导下使用退热药物。 **五、特殊人群注意事项**：婴幼儿（<3岁）和孕妇发热需格外谨慎，前者可能因高热引发热性惊厥，后者需避免药物使用风险，均应及时咨询医生。
2026-06-13 00:01:28 -
为什么夜间咳嗽加重了
夜间咳嗽加重通常与呼吸道分泌物积聚、迷走神经兴奋性升高及环境因素变化相关。常见原因包括： **呼吸道炎症与分泌物**：夜间平躺时，气道分泌物易淤积，刺激咳嗽反射。如感冒、支气管炎患者，夜间痰液流动刺激气道，咳嗽频率增加。 **迷走神经兴奋性**：夜间迷走神经张力升高，支气管收缩，气道敏感性增强，轻微刺激即可引发咳嗽。哮喘患者夜间症状常更明显。 **环境因素**：夜间环境干燥、空气流通差，或室内过敏原（如尘螨）浓度升高，易诱发或加重过敏性咳嗽。使用空调或暖气时，湿度不足也会刺激呼吸道。 **心功能影响**：心功能不全患者夜间平躺时肺淤血加重，导致咳嗽、胸闷，尤其在凌晨时段明显。 **特殊人群注意**：儿童夜间咳嗽可能与腺样体肥大有关，需注意睡眠姿势；老年人若合并基础疾病（如慢性心衰），需警惕夜间咳嗽加重是否为病情进展信号。 应对建议：保持睡眠时适当抬高上半身，使用加湿器维持湿度，避免接触过敏原；出现持续加重或伴随发热、呼吸困难等症状，应及时就医。
2026-06-13 00:01:20 -
气管异物的救护措施
气管异物的救护措施需分场景处理：成人及大龄儿童发生时，应立即采用海姆立克急救法冲击腹部；婴幼儿可实施背部叩击与胸部冲击交替操作；若异物嵌顿导致窒息，需紧急联系专业救援并同步启动心肺复苏。 海姆立克急救法适用于清醒成人：施救者站其身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向内上方冲击，重复至异物排出。需注意，若患者肥胖或妊娠晚期，应改为胸部冲击。 婴幼儿急救需谨慎：使患儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，用掌跟在两肩胛骨间快速叩击5次；若无效，翻转成仰卧位，两指按压胸部胸骨下半段5次，交替进行直至异物排出。 窒息状态下的应急处置：若患者完全无法呼吸，立即拨打急救电话，同时对成人实施胸部按压与人工呼吸，对婴幼儿采用俯卧位叩击后仰卧位冲击，持续至专业人员到达。 特殊人群注意事项：老年人若有慢性心肺疾病，实施海姆立克法时需减小力度，避免肋骨骨折；孕妇可改为胸部冲击法，肥胖者采用腹部按压结合胸部冲击的复合方式，确保异物排出的同时减少自身损伤。
2026-06-12 23:59:23 -
右肺下叶阴影是什么
右肺下叶阴影是胸部影像学检查中发现的肺部异常表现，可能由感染、炎症、结节、肿瘤等多种原因引起，需结合临床症状和进一步检查明确性质。 一、感染性病变 常见于肺炎、肺结核等。肺炎多伴随发热、咳嗽，影像学表现为片状或斑片状阴影，需通过血常规、痰培养等检查明确病原体，及时抗感染治疗。 二、炎症性病变 如肺不张、肺水肿等。肺不张常因气道阻塞导致，需结合支气管镜检查明确病因；肺水肿多由心功能不全等引起，需关注基础疾病控制。 三、占位性病变 包括肺结节、肺癌等。结节大小、边缘、密度等特征对判断良恶性至关重要，建议定期随访或穿刺活检；肺癌需结合病理分期制定治疗方案，早期以手术为主。 四、其他原因 如肺栓塞、支气管扩张等。肺栓塞可能伴随胸痛、咯血，需D-二聚体、CTA等检查；支气管扩张需长期抗感染、排痰治疗，特殊人群如老年人、吸烟者需加强监测。 温馨提示：发现阴影后应及时就医，避免自行用药。特殊人群如孕妇、糖尿病患者、长期吸烟者需更密切观察，遵循专业医生指导。
2026-06-12 23:59:14 -
感冒咳嗽，头痛鼻塞，咽喉痛
感冒伴随咳嗽、头痛鼻塞、咽喉痛等症状多为病毒感染引发，通常1周左右可自行缓解。治疗以缓解症状为主，需根据具体症状类型采取对应措施。 **咳嗽**：病毒感染常导致上呼吸道黏膜刺激引发咳嗽，可通过多饮温水、保持室内湿度（40%~60%）缓解。若咳嗽持续超2周或伴胸痛、痰中带血，需就医排查。 **头痛**：病毒感染引发的炎症反应或发热可能导致头痛，可通过休息、冷敷额头缓解。特殊人群如孕妇、高血压患者，应避免自行用药，需咨询医生。 **鼻塞**：鼻黏膜充血水肿引起鼻塞，可用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润。婴幼儿可在医生指导下使用生理盐水滴鼻剂，避免用力擤鼻损伤鼻黏膜。 **咽喉痛**：咽喉黏膜炎症或溃疡导致疼痛，可含服无薄荷成分的润喉糖（糖尿病患者慎用）。避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，必要时使用局部麻醉喷雾缓解。 特殊人群需注意：儿童（尤其是2岁以下）应优先非药物干预，症状加重及时就医；老年人或慢性病患者（如哮喘、心脏病）需密切监测症状变化，避免病情恶化。
2026-06-12 23:57:32
