佝偻病激期骨骼表现问

佝偻病激期骨骼表现主要发生在6月龄~2岁婴幼儿，因维生素D缺乏导致骨骼矿化障碍，出现典型体征。

1.头部改变：颅骨软化（按压枕顶有乒乓球感）、方颅（额顶骨对称性隆起）、前囟增大且闭合延迟。

2.胸部畸形：肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子）、鸡胸（胸骨前凸）、郝氏沟（肋骨下缘外翻凹陷）。

3.四肢畸形：腕踝畸形（手镯/脚镯征，因干骺端肥厚）、O型腿（2岁后仍未矫正的膝内翻）或X型腿（膝外翻）。

4.脊柱与骨盆：脊柱后凸或侧弯，严重时骨盆畸形影响分娩。

特殊人群注意：早产儿、双胞胎需提前补充维生素D；肥胖儿童因脂肪储存维生素D多，需警惕过量风险；长期母乳喂养未及时添加辅食的婴幼儿应重点筛查。