骨性关节炎做什么检查能确诊？问

骨性关节炎确诊需结合临床症状、体格检查及影像学检查，其中膝关节X线片显示关节间隙变窄、骨赘形成是关键依据，MRI可早期发现软骨损伤。

临床症状评估：关节疼痛（活动后加重）、僵硬（晨僵＜30分钟）、活动受限及骨摩擦音是主要表现，需持续观察症状演变。

体格检查：压痛、关节肿胀、活动度下降及骨赘触诊为重要体征，需排除类风湿性关节炎等其他疾病。

影像学检查：X线片是基础检查，可显示关节间隙变窄、骨赘、软骨下骨硬化；MRI能清晰显示软骨损伤、半月板退变及滑膜炎，适用于早期或疑难病例。

实验室检查：血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标正常或轻度升高，类风湿因子阴性，可辅助排除其他炎性关节病。

特殊人群提示：老年人因关节退变风险高，需加强症状监测；肥胖者需控制体重以减轻关节负荷；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重关节损伤。