压缩性腰椎骨折的治疗问

压缩性腰椎骨折的治疗需根据骨折严重程度、患者身体状况及功能需求综合选择。新鲜骨折（1-3天内）可优先考虑非手术治疗，如卧床休息、药物止痛；严重骨折或神经受压时需手术固定。

保守治疗：适用于轻度压缩（<1/3椎体高度）、无神经症状患者。需严格卧床2-3周，配合止痛药物（如非甾体抗炎药）和抗骨质疏松治疗。康复期需佩戴支具，逐步进行腰背肌功能锻炼。

手术治疗：适用于椎体压缩>1/3、神经受压或疼痛无法缓解者。常用经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP），术后24小时可下床活动。高龄或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕长期卧床并发症，建议早期进行康复训练；孕妇需避免辐射，优先保守治疗并密切监测；儿童患者应采用牵引复位，避免手术创伤。

预防措施：日常需补充钙和维生素D，适度运动增强骨密度；跌倒高风险者应改善居家环境，必要时使用助行器。