刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 女生屁股后面骨头疼是怎么回事

    女生屁股后面骨头疼(尾骨或骶尾关节区域疼痛)多与久坐压迫、外伤、慢性劳损或妇科/肛肠科问题相关,需结合疼痛性质和诱因综合判断。一、久坐或姿势不良引发的慢性劳损长期久坐(如办公、驾车)导致尾骨或骶尾关节持续受压,局部软组织(如臀大肌、尾骨韧带)出现无菌性炎症,表现为坐下时刺痛、起身时酸痛,按压尾骨尖端有压痛。《中国康复医学杂志》研究指出,办公人群中约15%存在尾骨区域慢性疼痛,与座椅硬度和坐姿习惯直接相关。二、外伤或分娩后遗症跌倒时尾骨直接撞击硬物,或分娩过程中胎儿压迫导致尾骨错位/韧带拉伤,愈合后可能遗留持续性疼痛,尤其在弯腰、排便时加重。《中华妇产科杂志》数据显示,经阴道分娩女性中约8%出现尾骨区不适,部分与产程中过度屏气或胎儿体位异常有关。三、妇科或盆腔相关疾病盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症或异位病灶刺激盆腔神经,可放射至尾骨区域,常伴随经期腹痛、白带异常。肛肠科疾病如尾骨旁脓肿、痔疮急性发作,也会引发局部牵涉痛,需结合肛门坠胀感、排便异常等症状鉴别。四、尾骨本身病变尾骨滑囊炎、骨膜炎或退化性关节炎(多见于中老年女性),X线或MRI可见尾骨骨质增生或关节间隙变窄。中医认为"督脉不通"可导致气血瘀滞,出现局部刺痛或酸胀感,需结合舌脉辨证调理。若疼痛持续超过2周,或伴随发热、便血、下肢麻木等症状,应及时到骨科或妇产科就诊,通过CT/MRI明确病因。日常建议避免久坐硬椅,选择带尾骨支撑的坐垫,急性期冷敷缓解炎症,慢性期可热敷促进血液循环。严禁自行服用活血化瘀类中成药,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华医学会物理医学与康复学分会.中国慢性疼痛诊疗专家共识(2020)[J].中华物理医学与康复杂志,2020,42(12):1093-1098.[2]王友华,张伟,李建军.尾骨痛的临床诊疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2019,29(5):478-482.[3]中国妇幼保健协会.孕期及产后盆底功能障碍防治指南(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(8):973-978.

    2026-09-07 22:57:56
  • 胸椎疼痛,是怎么了

    胸椎疼痛可能由胸椎退变、肌肉劳损、外伤或内脏疾病牵涉引起,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。一、常见病因分类1.胸椎结构性病变椎间盘退变:长期久坐或不良姿势导致椎间盘水分减少,纤维环磨损,压迫神经引发疼痛(如弯腰时疼痛加重)。椎体增生/骨折:中老年人因骨质疏松或外伤易发生椎体压缩性骨折,表现为弯腰、转身时剧痛,夜间加重。2.肌肉软组织损伤胸背部肌筋膜炎:长期伏案工作者常见,肌肉持续紧张引发无菌性炎症,按压肩背交界处有压痛,活动时疼痛加剧。肋间神经痛:病毒感染或胸椎错位可能导致肋间神经受压,疼痛沿肋骨走行,呈刺痛或烧灼感。3.内脏疾病牵涉痛心脏疾病:如冠心病、心绞痛发作时,疼痛可放射至胸椎左侧(需警惕,此类疼痛多伴胸闷、心悸)。消化系统问题:胆囊炎、胰腺炎疼痛可能放射至胸背部,常伴恶心、腹胀等消化道症状。二、自我鉴别要点按压痛点定位:若疼痛局限于胸椎棘突(背部正中线),多为骨骼或韧带问题;若在两侧肌肉处,可能是肌筋膜劳损。伴随症状判断:若疼痛夜间加重、晨起僵硬,可能是强直性脊柱炎(多见于青壮年男性);若伴发热、体重下降,需排查结核或肿瘤。三、处理建议急性疼痛期:卧床休息,避免负重,可局部冷敷(48小时内)或热敷(48小时后)缓解症状。日常防护:调整坐姿,使用腰靠支撑胸椎,避免久坐;每30分钟起身活动肩背,做扩胸运动放松肌肉。就医指征:若疼痛持续超过2周未缓解,或出现肢体麻木、大小便功能障碍,需及时到骨科或脊柱外科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨关节炎诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):721-730.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:753-756.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:112-115.

    2026-09-07 22:52:05
  • 膝盖骨折的症状?

    膝盖骨折的症状主要表现为受伤后膝关节剧痛、肿胀变形、活动受限,局部压痛明显且可能出现畸形,需结合影像学检查确诊。一、典型症状表现剧痛与活动障碍:骨折瞬间常感膝盖处撕裂样疼痛,随后因疼痛无法站立或屈伸膝关节,移动时疼痛加剧。这种疼痛与普通扭伤的持续性疼痛不同,具有突发性和剧烈性特点。肿胀与畸形:骨折部位因出血和组织损伤迅速肿胀,皮肤可能出现青紫瘀斑。严重时可见膝关节外形改变,如髌骨骨折可能出现膝盖前方塌陷,股骨远端骨折可能导致下肢短缩或旋转畸形。压痛与异常活动:按压骨折部位有明显疼痛,被动活动膝关节时可能听到骨擦音或感到异常的活动(即骨折断端相互摩擦移动)。儿童骨骼柔韧性较好,可能仅有局部压痛而无明显畸形。特殊体征:如髌骨骨折可出现“浮髌试验”阳性(按压髌骨有浮动感),胫骨平台骨折可能伴随膝关节内翻或外翻畸形。二、不同骨折类型的症状差异髌骨骨折:多因直接撞击或间接暴力导致,受伤后膝盖前方肿胀明显,主动伸膝无力,走路时呈“跛行”步态。胫骨平台骨折:常伴随膝关节韧带损伤,表现为膝关节内侧或外侧明显肿胀,屈伸活动严重受限,可能出现关节内积血。股骨远端骨折:儿童可能因骨骼柔韧性表现为“假关节活动”,成人则出现下肢短缩、旋转畸形,严重时可能合并血管神经损伤。三、高危人群与鉴别要点高危人群:老年人因骨质疏松易发生应力性骨折,青少年运动损伤中胫骨结节骨骺炎需与骨折鉴别(后者压痛局限于骨骺部位,活动后加重)。鉴别提示:若膝盖受伤后出现“畸形+剧痛+无法活动”,高度怀疑骨折;若仅有轻微疼痛和肿胀,可能为韧带损伤或骨挫伤,需及时就医通过X线或CT明确诊断。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-135.[2]《骨科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:789-801.[3]王亦璁.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社,2018:456-468.

    2026-09-07 22:46:23
  • 肩周炎挂号应该看哪个科室

    肩周炎挂号首选骨科或运动医学科,若伴随颈椎症状可挂康复科,中医辨证治疗可选择针灸科或推拿科。一、骨科/运动医学科:肩周炎的西医诊疗核心科室肩周炎(肩关节周围炎)本质是肩关节囊及周围韧带、肌腱的无菌性炎症,常伴随关节粘连、活动受限。骨科医生通过体格检查(如“疼痛弧试验”“肩关节外旋试验”)和影像学检查(X线、超声或MRI)明确诊断,治疗以非甾体抗炎药(如布洛芬)、物理治疗(超声波、热疗)及关节镜松解术为主。中国医师协会骨科分会《肩关节疾病诊疗指南》明确指出,骨科是肩周炎急性期及手术治疗的首选科室。二、康复科:肩周炎恢复期的功能重建重点科室肩周炎进入慢性期后,关节粘连导致活动受限是核心问题。康复科通过专业康复评估(如肌力分级、关节活动度测量)制定个性化方案,包括关节松动术、麦肯基疗法及运动疗法(如“钟摆运动”“爬墙训练”)。国家卫健委《康复医疗服务指南》强调,康复科在肩周炎“疼痛缓解-功能恢复”全周期管理中发挥关键作用,尤其适合中老年患者及康复需求突出的人群。三、中医科/针灸推拿科:中医辨证施治的特色科室中医认为肩周炎属“痹证”范畴,多因“风寒湿邪痹阻经络”或“气血亏虚筋脉失养”所致。针灸科可通过穴位(如肩髃穴、曲池穴)针刺及艾灸温通经络;推拿科采用滚法、按揉法放松肩部肌肉。《中医骨伤科学》(十四五规划教材)推荐,对病程较短、疼痛明显者可联合西药治疗,对慢性期患者更适合纯中医保守治疗。需注意中药方剂(如桂枝芍药知母汤)严禁自行服用,必须面诊辨证。四、儿童及特殊人群的科室选择儿童肩周炎罕见,多因外伤或先天发育异常引发,建议优先挂小儿骨科;青少年运动损伤导致的肩关节问题,运动医学科更专业。特殊人群(糖尿病患者、甲状腺功能异常者)需同时挂内分泌科或相关专科,控制基础疾病后再处理肩周炎。肩周炎挂号需根据病程阶段、伴随症状及治疗需求选择科室,急性期优先骨科,恢复期优先康复科,中医需求优先中医科。建议先通过医院官网“科室导航”或114预约挂号平台查询具体科室设置,避免盲目挂号。

    2026-09-07 22:43:37
  • 为什么一站久了腰的后面会很痛

    一站久后腰后痛,主要是腰部肌肉持续紧张、腰椎压力增加,或腰椎稳定性不足导致的。常见原因包括核心肌群力量不足、腰椎间盘压力升高、腰部血液循环减慢等。一、核心肌群力量不足,支撑力下降核心肌群(包括腰腹深层肌肉)是维持腰椎稳定的关键,若长期缺乏锻炼,肌肉力量薄弱,站立时腰椎失去有效支撑,易因重力牵拉引发疼痛。研究表明,核心肌群力量与腰椎稳定性呈正相关,久坐或缺乏运动人群更易出现此类问题[1]。二、腰椎间盘压力持续累积站立时腰椎间盘承受上半身重量,久站会使椎间盘持续受压。正常站立时腰椎间盘压力约为体重的1.5倍,若站立姿势不良(如含胸驼背、单侧负重),压力会进一步增加。长期反复的压力累积可能导致纤维环轻微损伤,引发无菌性炎症,表现为腰后疼痛[2]。三、腰部血液循环不畅,代谢废物堆积久站时腰部肌肉持续紧张,局部血液循环减慢,肌肉代谢产生的乳酸等废物无法及时排出,刺激神经末梢引发酸痛。中医理论认为,气血运行不畅会导致“不通则痛”,久坐久站均易影响气血流通,加重腰部不适[3]。四、腰椎关节与韧带慢性劳损腰椎小关节和韧带长期处于紧张状态,易引发慢性劳损。站立姿势不当(如骨盆前倾、脊柱侧弯)会使关节受力不均,加速韧带退变。临床观察显示,职业性久站人群(如教师、护士)腰椎后痛发生率显著高于普通人群[4]。日常可通过定时活动、加强核心肌群训练(如平板支撑、小燕飞)、调整站姿(保持腰椎自然前凸)等方式改善。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木,需及时就医检查。参考文献:[1]美国运动医学会.运动医学临床指南[J].中华骨科杂志,2021,41(5):321-328.[2]中国康复医学会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中国康复医学杂志,2020,35(8):1012-1015.[3]王和鸣.中医伤科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:156-162.[4]中华医学会骨科学分会.职业性腰椎损伤防治专家共识[J].中华骨科杂志,2019,39(12):705-710.

    2026-09-07 22:36:14
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