风湿性关节炎和类风湿性关节炎问

风湿性关节炎与类风湿性关节炎均为自身免疫性疾病，前者多见于5~15岁儿童，与链球菌感染相关，后者多见于中年女性，与遗传及环境因素密切相关。

风湿性关节炎：由链球菌感染诱发，典型表现为游走性大关节红肿热痛，如膝、踝、腕关节，可累及心脏瓣膜，需早期用青霉素类抗生素控制感染，非甾体抗炎药缓解症状。

类风湿性关节炎：以对称性小关节晨僵、肿胀为特征，常累及手、腕、足关节，可致关节畸形，需长期用抗风湿药（如甲氨蝶呤）联合非甾体抗炎药，定期监测炎症指标。

特殊人群注意：儿童患者需避免剧烈运动，防止关节损伤；孕妇用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的药物；老年患者需预防骨质疏松，适当补充钙剂和维生素D。

治疗原则：以非药物干预（如物理治疗、适度运动）为基础，药物治疗需个体化，避免长期使用激素导致副作用，建议定期复查，根据病情调整治疗方案。