张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。
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b27阳性不能生孩子吗?
B27阳性是可以生孩子的,但是要在医生指导下怀孕生育。B27阳性提示很有可能是强直性脊柱炎,具有一定的遗传性,但是遗传的几率不是百分之百,强直性脊柱炎和免疫学异常以及环境有关系,并且B27阳性也不一定表明女性就是强直性脊柱炎的患者。女性在查出B27阳性后怀孕时,要定期产检,注意休息,不要过分紧张,多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,以免刺激肠道。
2025-03-25 06:00:51 -
脚背痛是不是痛风?
脚背痛可能是痛风,但也可能由其他原因引起,如外伤、劳损、关节炎等,需结合疼痛特点、发作时间及检查结果综合判断。一、痛风性脚背痛的典型特征痛风常表现为突然发作的剧烈疼痛,多在夜间或清晨因疼痛惊醒,首次发作多见于单侧大脚趾(第一跖趾关节),也可累及足背、脚踝等部位,疼痛呈刀割样或撕裂样,局部皮肤红肿、发热、触痛明显,数小时内达到高峰,一般持续3~10天可自行缓解,但易反复发作。血尿酸水平升高是重要诊断依据,急性发作期关节液中可检测到尿酸盐结晶。二、其他常见脚背痛原因急性损伤:如运动中扭伤、撞击或长期穿高跟鞋导致的软组织挫伤,疼痛多与特定动作相关,局部有明确压痛,可能伴随肿胀或淤青。劳损性疼痛:长期站立、行走或过度运动引发的足底筋膜炎、跟腱炎,疼痛多为酸痛、胀痛,活动后加重,休息后减轻,无明显红肿热痛。关节炎:类风湿关节炎常累及多关节,伴晨僵(早晨起床后关节僵硬>1小时);骨关节炎多见于中老年人,关节活动时可有摩擦感,X线检查可见关节间隙变窄。三、自我初步鉴别建议痛风高危人群(如肥胖、高嘌呤饮食、有家族史者)突发单侧关节剧痛,尤其是第一跖趾关节,需优先排查痛风。无高尿酸史且疼痛与活动相关,或双侧对称疼痛,多为劳损或关节炎,建议减少活动、局部冷敷观察。疼痛持续超过3天不缓解,或伴发热、关节畸形,应及时就医,通过血尿酸、血常规、关节超声等检查明确诊断。参考文献:[1]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,第835-837页。[2]《中医诊断学》(第10版),中国中医药出版社,2016年,第112-115页。[3]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,中华医学会内分泌学分会,2019年,第3-5页。
2026-08-24 20:46:26 -
痛风不能吃豆类吗?
痛风患者并非完全不能吃豆类,需根据豆类种类、摄入量及个体尿酸水平综合判断。豆类虽含嘌呤,但加工方式和食用量会影响嘌呤释放,合理选择可兼顾营养需求。一、豆类嘌呤含量的差异高嘌呤豆类:黄豆、黑豆等干豆类嘌呤含量较高(约150~400mg/100g),但煮熟后嘌呤会部分溶出,实际摄入量需控制。低嘌呤豆类:豆腐、豆浆等豆制品经浸泡、煮沸等加工后,嘌呤含量显著降低(约20~50mg/100g),接近蔬菜水平。二、痛风患者的食用原则急性期:建议暂时避免高嘌呤豆类,以低嘌呤豆制品替代,每日摄入量不超过50g(约半碗豆腐)。缓解期:可适量食用低嘌呤豆制品,每周3~4次为宜,同时搭配新鲜蔬菜、水分摄入(每日2000ml以上)。特殊人群:合并肾功能不全者需更严格控制蛋白质总量,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。三、科学烹饪与搭配建议预处理去嘌呤:干豆类浸泡24小时并换水2~3次,可减少40%~60%嘌呤。搭配低嘌呤食材:豆腐炒木耳、豆浆配杂粮粥等组合,既能降低嘌呤吸收,又能增加膳食纤维。监测尿酸变化:食用后1~2周复查尿酸,若持续升高需减少摄入量。四、常见误区解析误区1:所有豆类均含高嘌呤→纠正:加工豆制品可适量食用。误区2:完全禁食豆类→纠正:豆类富含植物蛋白和膳食纤维,完全禁食易导致营养不均衡。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志,2020,59(11):890-895.[3]陈灏珠.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1987-1992.
2026-08-24 20:45:29 -
痛风发作可以用热水泡脚吗
痛风发作期不建议用热水泡脚,因高温会加重局部炎症反应,延长疼痛时间。此时应选择冷敷缓解症状,同时需规范用药控制尿酸。一、热水泡脚加重炎症反应的机制痛风急性发作时,关节腔内尿酸盐结晶(尿酸钠)会刺激滑膜引发红肿热痛。热水泡脚会使局部血管扩张,加速血液循环,导致更多尿酸盐结晶溶解入血,反而加重炎症反应,延长疼痛持续时间。临床研究表明,急性痛风发作期使用温热疗法的患者,疼痛缓解时间平均延长2-3天[1]。二、冷敷与药物治疗的科学选择急性发作期首选冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次),通过低温收缩血管、减少炎症渗出,能快速缓解红肿热痛。药物治疗需在医生指导下使用,秋水仙碱(需严格遵医嘱控制剂量)、非甾体抗炎药(如布洛芬)或糖皮质激素可有效抑制炎症,但严禁自行服用[2]。三、缓解期泡脚的正确方法缓解期可适当温水泡脚(水温控制在38-40℃),每次15分钟左右,配合抬高患肢促进血液循环。泡脚时可加入少量苏打粉(碳酸氢钠)碱化水质,帮助尿酸盐溶解,但需注意水温不可超过48℃,以免诱发痛风[3]。四、特殊人群的注意事项糖尿病、下肢动脉硬化等患者需格外谨慎,水温需用温度计测量,避免烫伤。儿童痛风患者罕见,若发作需立即就医排查继发性病因,不可自行处理[4]。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志,2020,59(11):891-899.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会风湿免疫科医师分会.痛风临床诊疗规范[J].中华风湿病学杂志,2019,23(5):301-305.[4]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2020:187-190.
2026-08-24 20:44:33 -
痛风怎么办,是尿酸高导致的吗
痛风通常与尿酸高相关,尿酸盐结晶沉积在关节等部位引发炎症。尿酸高是痛风的主要病因,但并非所有高尿酸血症者都会发病,存在个体差异。一、尿酸高与痛风的关系尿酸是嘌呤代谢产物,正常范围男性150~420μmol/L,女性89~357μmol/L。当尿酸生成过多或排泄减少,血中尿酸浓度超过溶解度(约420μmol/L)时,尿酸盐结晶易沉积在关节腔、肾脏等部位,诱发痛风性关节炎、肾结石等。二、痛风的典型症状急性发作期多为单关节突然红肿热痛,常见于第一跖趾关节(大脚趾),夜间或清晨发作,疼痛剧烈,数小时内达高峰,持续数天至数周缓解。慢性期可出现关节畸形、痛风石(尿酸盐结晶沉积形成的硬结),甚至肾功能损害。三、高尿酸血症的干预策略1.非药物干预:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物),每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,控制体重,规律运动。2.药物干预:若尿酸持续升高(如男性>480μmol/L,女性>360μmol/L)或已出现痛风发作,需在医生指导下使用降尿酸药物(如抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物)。四、特殊人群注意事项儿童:儿童痛风罕见,多与遗传代谢病或药物相关,需排查病因,优先非药物干预。孕妇:孕期尿酸水平可能降低,若出现关节疼痛,需就医排除其他疾病,避免自行用药。老年人:老年痛风患者常合并肾功能减退,需监测肾功能,调整药物剂量,避免高尿酸对肾脏的进一步损害。五、预防复发建议痛风缓解后仍需长期管理,定期监测血尿酸水平,维持在目标值(一般<360μmol/L),避免突然停药或饮食失控诱发急性发作。合并高血压、糖尿病、高脂血症等疾病时,需同时控制相关指标,降低心血管风险。
2026-08-24 20:43:37


