多发性骨髓瘤表现问

多发性骨髓瘤表现多样，常见骨痛、贫血、肾功能损伤及反复感染，部分患者无症状。

骨痛：多为腰背部、肋骨或四肢骨持续性疼痛，活动或负重后加重，易发生病理性骨折。

贫血：因骨髓造血功能受抑，患者出现面色苍白、乏力、头晕，活动耐力下降，老年患者更明显。

肾功能损伤：骨髓瘤细胞分泌蛋白影响肾小管，表现为蛋白尿、血尿，晚期可进展为肾衰竭，糖尿病患者风险更高。

反复感染：免疫球蛋白异常导致免疫力低下，常见呼吸道、泌尿系统感染，合并肺炎、败血症时需紧急处理。

特殊人群提示：老年患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需严格控糖，预防感染诱发高血糖危象。