老年急性髓系白血病M5问

老年急性髓系白血病M5（急性单核细胞白血病）是一种罕见且进展迅速的血液系统恶性肿瘤，多见于70岁以上人群，以骨髓及外周血中异常单核细胞增殖为特征，需尽早规范治疗。

诊断特点：需结合骨髓穿刺、免疫表型分析及染色体/基因检测，单核细胞比例常>80%，伴骨髓增生异常综合征或其他高危因素。

治疗策略：以化疗为主，常用药物包括蒽环类、阿糖胞苷等，部分患者可考虑造血干细胞移植，但需评估体能状态及合并症。

特殊人群管理：高龄患者需强化支持治疗，预防感染、出血及器官功能衰竭，治疗期间密切监测血常规及肝肾功能。

预后与监测：5年生存率约10%~20%，治疗后需定期复查微小残留病灶，及时调整治疗方案以改善生存质量。