骨髓瘤的早期症状问

骨髓瘤早期症状隐匿，常见贫血、骨痛（腰背部或肋骨）、反复感染及肾功能异常，部分患者无明显症状，体检时发现异常。

贫血相关症状：因骨髓造血被肿瘤细胞抑制，患者常感乏力、面色苍白，活动后心悸气短，老年患者症状更易被忽视。

骨痛特征：多为持续性钝痛，夜间加重，常见于脊柱、骨盆，活动或按压时加剧，易被误认为腰椎间盘突出或骨质疏松。

反复感染表现：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，易发生肺炎、尿路感染，年轻患者感染频率高，老年患者感染后恢复慢。

肾功能异常提示：肾小管功能受损，出现蛋白尿、血尿，晚期可发展为慢性肾衰竭，需定期检查尿常规和肾功能。

特殊人群注意：老年患者骨痛可能被骨质疏松掩盖，需结合影像学检查；女性绝经后骨密度下降，骨痛症状需与骨髓瘤鉴别。