原发性血小板减少性紫癜的表现问

原发性血小板减少性紫癜（ITP）表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血症状，急性型多见于儿童，慢性型多见于中青年女性，出血程度与血小板计数相关。

急性型：起病急骤，常有上呼吸道感染前驱史，血小板计数常<20×10?/L，病程2~6周，部分自愈，少数转为慢性。

慢性型：病程超6个月，多见于20~40岁女性，血小板计数多为（30~80）×10?/L，出血症状较轻，易反复发作，可伴轻度脾大。

特殊人群表现：老年患者出血症状较重，易合并贫血、感染；妊娠期女性可能出现胎盘早剥、产后出血风险增加；合并HIV感染者病情更复杂，治疗难度加大。

治疗原则：以提升血小板、减少出血为目标，首选糖皮质激素，必要时联合免疫抑制剂或促血小板生成药物。需定期监测血常规，避免剧烈运动及外伤，预防出血。