骨髓异常增生综合症问

骨髓异常增生综合症是一种造血干细胞克隆性疾病，表现为血细胞发育异常、无效造血及高风险向急性白血病转化，多见于中老年人群，诊断依赖骨髓穿刺及活检。

根据WHO分型，常见类型包括：低危组（如5q-综合征），以血小板减少、骨髓巨核细胞减少伴染色体异常为特征；中危组（如伴多系病态造血），全血细胞减少及骨髓增生异常为主要表现；高危组（如伴原始细胞增多），原始细胞比例高，进展风险大。

治疗需个体化：低危患者以支持治疗（如促红细胞生成素、输血）为主，中高危患者可考虑去甲基化药物、化疗或造血干细胞移植，具体方案需结合年龄、体能状态及遗传学特征。

特殊人群需注意：老年患者因器官功能衰退，化疗耐受性差，需优先评估治疗获益与风险；孕妇患者需避免化疗对胎儿影响，建议多学科协作制定方案；合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，需调整治疗方案以降低并发症风险。