血小板减少性紫癜临床表现问

血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点瘀斑）、牙龈出血、鼻出血，严重时可累及内脏，儿童患者多为急性型，成人慢性型症状较轻且病程长。

急性型（儿童多见）：起病急，常有上呼吸道感染前驱症状，血小板计数快速降至20×10?/L以下，出血症状明显，如皮肤瘀斑、口腔血疱，少数并发颅内出血。

慢性型（成人多见）：病程超6个月，女性发病率高，血小板计数多在（30~80）×10?/L，以皮肤瘀点、月经量增多为主，出血症状较轻，易反复发作。

特殊人群注意：儿童需避免剧烈活动，防止外伤加重出血；孕妇应加强血小板监测，必要时提前干预；老年患者易合并高血压、糖尿病，需控制基础病，减少出血风险。

治疗原则：以提升血小板为目标，一线药物包括糖皮质激素，严重出血时需输注血小板；慢性患者可考虑免疫抑制剂，避免自行停药或减药。