急性白血病感染问

急性白血病感染多因粒细胞缺乏、免疫功能低下，易发生在化疗后1-2周至骨髓恢复前（约2-4周），感染类型以细菌、真菌感染为主，需及时识别并干预。

粒细胞缺乏相关感染：中性粒细胞绝对值<0.5×10?/L时风险显著升高，表现为发热（体温≥38.5℃持续1天以上），需立即经验性抗感染治疗，优先覆盖革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌）及革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）。

病毒感染：巨细胞病毒（CMV）、EB病毒感染常见，免疫功能严重受损者需预防性用药，表现为持续发热、皮疹或呼吸道症状，需通过病毒载量检测明确诊断。

真菌感染：长期粒细胞缺乏或广谱抗生素使用后高发，多累及肺部、消化道，表现为发热伴咳嗽、腹泻，需结合影像学检查及真菌培养结果早期干预。

特殊人群注意事项：老年患者感染进展快，需缩短就医间隔；儿童患者需避免使用肾毒性药物，优先非药物干预（如隔离防护）；合并基础疾病（如糖尿病）者需严格控糖，降低感染风险。