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小儿巨幼细胞性贫血怎么回事

2026年07月03日 10:37:25
病情描述:

小儿巨幼细胞性贫血怎么回事

医生回答
  • 陆敏秋
    陆敏秋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小儿巨幼细胞性贫血是因叶酸或维生素B??缺乏,致脱氧核糖核酸合成障碍引发的大细胞性贫血,常见于婴幼儿及学龄前儿童,尤其辅食添加不当或喂养不均衡时高发。

    营养性巨幼贫(叶酸/维生素B??缺乏):因饮食中缺乏绿叶菜、动物肝脏等富含叶酸或B??的食物,或吸收不良(如慢性腹泻)导致。表现为面色苍白、食欲差、精神萎靡,血常规可见红细胞体积增大。

    恶性贫血(维生素B??吸收障碍):多见于婴幼儿,因胃黏膜分泌内因子不足,影响B??吸收。除贫血外,可伴神经系统症状,如肢体麻木、步态不稳,需长期补充维生素B??。

    治疗原则:优先通过调整饮食改善,如增加富含叶酸的深绿色蔬菜、水果及富含B??的肉类、乳制品。严重时需在医生指导下补充叶酸或维生素B??制剂,避免自行用药。

    特殊人群护理:婴幼儿辅食添加需科学,避免单一喂养;长期素食儿童需定期监测叶酸/B??水平;有慢性腹泻或吸收障碍的患儿,应尽早干预原发病,防止贫血加重。

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