孟氏骨折手术步骤问

孟氏骨折手术步骤通常包括术前评估、复位固定、内固定植入与术后处理，关键步骤为桡骨远端骨折复位及尺骨近端截骨固定，手术时间依骨折类型与固定方式不同约需1~3小时。

术前评估：需通过影像学检查确定骨折类型（如伸直型、屈曲型等），评估关节面损伤程度及软组织条件，高龄患者需评估基础疾病对手术耐受性的影响。

复位固定：采用手法复位或切开复位，恢复桡骨长度与掌倾角，确保尺骨近端解剖复位，必要时行桡骨茎突截骨辅助复位。

内固定植入：根据骨折类型选择钢板或髓内钉固定，钢板固定适用于粉碎性骨折，髓内钉适用于简单骨折，儿童患者优先选择弹性髓内钉以减少对骨骼生长的影响。

术后处理：术后2周内制动，逐步进行腕关节功能锻炼，儿童患者需定期复查调整固定，老年患者需加强营养支持预防并发症。

特殊人群提示：儿童患者因骨骼生长潜能，术后避免过度负重；老年患者注意控制基础疾病，术后早期活动需在医生指导下进行以降低深静脉血栓风险。