血小板减少性紫癜症状问

血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑）、牙龈出血、鼻出血，严重时出现内脏出血（如消化道、颅内），病程可分为急性（2~6周）和慢性（持续6个月以上），儿童多为急性，成人以慢性为主。

急性型症状

多见于儿童，发病前1~3周常有病毒感染史，起病急骤，突发皮肤广泛瘀点瘀斑，口腔黏膜血疱，血小板计数常＜20×10?/L，多数4~6周自愈，少数转为慢性。

慢性型症状

成人多见，女性发病是男性3~4倍，起病隐匿，症状轻且持续，皮肤散在瘀点，月经量增多，血小板计数（30~80）×10?/L，病程数月至数年，易反复发作。

特殊人群症状

老年患者出血倾向更隐匿，可能合并高血压、糖尿病，需警惕无症状性出血；妊娠期女性血小板计数生理性下降，需动态监测，避免过度劳累。

治疗原则

以提升血小板、预防出血为目标，急性型首选糖皮质激素，慢性型可联合免疫抑制剂；严重出血需输注血小板，避免剧烈运动及外伤，定期复查血常规。