治疗障碍性贫血问

治疗障碍性贫血（再障）需综合免疫抑制、促造血及支持治疗，重型患者常需异基因造血干细胞移植，多数患者经规范治疗可长期存活。

一、免疫抑制治疗

适用于非重型再障及无移植条件患者，常用药物如环孢素，可调节免疫紊乱，需长期维持治疗以降低复发风险。

二、促造血治疗

雄激素（如十一酸睾酮）可刺激红细胞生成，适用于慢性再障，需定期监测肝功能；造血生长因子（如粒细胞集落刺激因子）可提升白细胞数量，辅助预防感染。

三、造血干细胞移植

重型再障首选治疗，适用于40岁以下、无严重并发症患者，需提前进行配型，术后需长期抗排异治疗。

四、支持治疗

包括成分输血（红细胞、血小板）纠正贫血及出血，预防感染（如粒细胞输注），营养支持（高蛋白、高维生素饮食）增强体质。

特殊人群注意事项

老年患者需权衡治疗获益与风险，优先选择低强度免疫抑制方案；妊娠期女性应避免使用影响胎儿的药物，需多学科协作管理；儿童患者需严格遵循儿科用药标准，避免肝肾功能损伤。