十二指肠肿瘤问

十二指肠肿瘤是起源于十二指肠黏膜上皮的肿瘤，分为良性（如腺瘤）、交界性（如绒毛状腺瘤）和恶性（如腺癌）三类，其中腺癌占比约70%，好发于40~70岁人群，男性多于女性。

良性肿瘤：以腺瘤最常见，多为单个或多个，直径通常＜2cm，生长缓慢，恶变风险随大小和病理类型增加，需定期内镜复查。

交界性肿瘤：绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤，恶变率较高，直径＞2cm时建议内镜下切除或手术，术后需密切随访。

恶性肿瘤：以腺癌为主，早期症状隐匿，常见腹痛、黄疸、消化道出血，晚期可出现体重下降、肠梗阻，治疗以手术切除为主，结合放化疗。

特殊人群注意：40岁以上有慢性胃病、家族史者需定期筛查；老年患者手术耐受性差，优先选择微创治疗；孕妇需多学科评估，避免延误诊治。