骨性关节炎晚期关节疼痛加重该怎么办？问

骨性关节炎晚期关节疼痛加重，需综合药物、非药物及手术干预，优先控制疼痛与改善功能，同时关注特殊人群风险。

药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但长期使用需监测胃肠道及肾脏副作用，避免与抗凝药联用；阿片类镇痛药需严格遵医嘱，仅用于其他方法无效的重度疼痛。

物理与康复治疗：低强度有氧运动（如游泳、骑自行车）可增强肌肉力量，减轻关节负荷；热疗或冷疗能缓解急性疼痛，辅助以专业康复师指导的关节活动度训练，预防肌肉萎缩。

手术治疗：关节置换术（如膝关节置换）是终末期患者的有效选择，可显著改善生活质量，但需评估心肺功能及手术耐受性，术后需长期进行功能锻炼。

特殊人群注意事项：老年患者需避免过度负重运动，优先选择温和活动；糖尿病患者需严格控制血糖，降低伤口感染风险；孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预，必要时咨询医生调整用药方案。