强直性脊柱炎需要做哪几项检查？问

强直性脊柱炎需做的检查包括血液检查（如HLA-B27基因检测、炎症指标）、影像学检查（如骶髂关节X线、MRI）、关节液检查及临床评估（症状、病史）。

血液检查：HLA-B27基因检测可辅助诊断，阳性率约90%；血沉、C反应蛋白升高提示炎症活动。

影像学检查：骶髂关节X线可初步判断关节损伤；MRI能早期发现骨髓水肿或滑膜炎，对早期诊断意义重大。

关节液检查：必要时抽取关节液，排除感染性关节炎，需结合白细胞计数、细菌培养等指标。

临床评估：通过病史询问（晨僵时长、家族史）、体格检查（腰椎活动度、胸廓扩张度），结合症状持续时间（≥3个月）综合判断。

特殊人群提示：老年患者骨密度检查需关注骨质疏松风险；儿童患者需警惕幼年特发性关节炎可能，检查需更谨慎。