类风湿关节炎的表现：问

类风湿关节炎典型表现为20~50岁人群中对称性多关节肿胀疼痛，晨僵持续≥1小时，伴关节畸形和功能障碍，严重影响生活质量。

1.关节症状：常累及手、腕、膝等小关节，呈对称性肿胀疼痛，晨僵时间长，活动后缓解不明显，随病情进展出现关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形）。

2.全身症状：部分患者伴低热、乏力、体重下降，少数出现皮下结节（提示病情活动），心肺等器官受累可表现为胸膜炎、间质性肺炎。

3.实验室指标：类风湿因子（RF）阳性、抗CCP抗体阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，关节液检查可见炎性改变。

4.影像学表现：X线片显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀，MRI可早期发现滑膜增生和骨髓水肿，超声可评估滑膜血流及肌腱损伤。

特殊人群注意：儿童发病少见，需排除幼年特发性关节炎；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非甾体抗炎药短期使用；老年患者易合并骨质疏松，需加强骨密度监测。