过敏性紫癜的症状和体征问

过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜（双下肢为主）、关节痛、腹痛及血尿等症状，多发生于儿童及青少年，男性略多于女性，发病前常有上呼吸道感染史。

皮肤型紫癜：典型表现为对称分布的紫红色瘀点瘀斑，高出皮面，可融合成片，多见于下肢及臀部，一般无瘙痒，数周后逐渐消退但易反复发作。

关节型紫癜：以大关节（膝、踝、肘）肿胀疼痛为主，可伴活动受限，呈游走性，无关节畸形，多见于儿童，需与风湿性关节炎鉴别。

腹型紫癜：突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心呕吐，严重时可出现便血、肠套叠，易被误诊为急腹症，需及时排查消化道出血。

肾型紫癜：约30%~50%患者出现，表现为血尿、蛋白尿，严重者进展为慢性肾炎，需定期监测尿常规，儿童预后相对较好。

特殊人群注意事项：儿童患者需密切观察尿量及血压变化，避免剧烈运动；老年人需警惕合并高血压、糖尿病等基础病，及时就医排查并发症。治疗以对症支持为主，避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药或糖皮质激素。