盆腔炎首选什么抗生素？问

盆腔炎首选抗生素需根据病情严重程度及病原体类型选择。门诊轻症推荐头孢类联合甲硝唑或多西环素；住院重症或疑似厌氧菌感染可选用克林霉素联合氨基糖苷类。

门诊轻症患者：优先选择头孢曲松钠联合甲硝唑，覆盖常见需氧菌与厌氧菌。若衣原体或支原体感染风险高，可加用多西环素。用药疗程通常为14天，需足量足疗程以避免复发。

住院重症患者：建议静脉输注头孢西丁钠或克林霉素联合庆大霉素，监测病情调整方案。若怀疑淋病奈瑟菌感染，需同时加用大观霉素。治疗期间密切观察体温变化及症状改善情况。

特殊人群注意事项：孕妇禁用喹诺酮类和四环素类，哺乳期女性需暂停哺乳。有青霉素过敏史者可选用克林霉素联合氨基糖苷类，用药期间避免饮酒以防双硫仑反应。

治疗后管理：停药后需复查血常规及炎症指标，性伴侣应同时筛查治疗。日常生活中注意个人卫生，避免经期性生活，降低复发风险。