外阴瘙痒，白带增多，是霉菌性阴道炎还是细菌性阴道炎问

外阴瘙痒伴白带增多可能是霉菌性阴道炎或细菌性阴道炎，需结合症状特点、实验室检查鉴别。霉菌性阴道炎典型表现为豆腐渣样白带、剧烈瘙痒；细菌性阴道炎多为灰白色稀薄白带、鱼腥味，伴轻度瘙痒。

霉菌性阴道炎：由念珠菌感染引起，常见于免疫力低下、长期使用广谱抗生素或糖尿病患者。需通过白带镜检发现假菌丝确诊，治疗以抗真菌药物为主。

细菌性阴道炎：因阴道菌群失衡（乳酸杆菌减少）导致，与频繁性生活、过度清洁相关。白带pH值＞4.5、胺试验阳性可辅助诊断，常用抗厌氧菌药物治疗。

特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用栓剂；糖尿病患者需严格控制血糖；绝经后女性因雌激素下降易复发，建议定期妇科检查。

预防措施：保持外阴清洁干燥，避免滥用洗液；穿棉质透气内裤，减少紧身裤穿着；性生活前后注意卫生，避免过度清洁破坏菌群平衡。