近视手术20年后遗症有哪些？问

近视手术20年后可能出现的后遗症包括干眼症、视力回退、眩光或光晕、角膜扩张或圆锥角膜（罕见）、眼压异常等。干眼症：手术切断角膜神经导致泪液分泌减少，长期用眼过度或环境干燥会加重症状，需长期人工泪液维持。视力回退：术前近视度数不稳定或术后用眼习惯不良可能导致度数反弹，尤其高度近视者风险更高，需定期复查。眩光或光晕：夜间瞳孔扩大时可能出现，影响夜间驾驶，多数随时间减轻，严重者需个性化切削方案调整。角膜扩张或圆锥角膜：术前角膜较薄或手术切削过深者风险较高，早期可通过角膜交联术干预，需严格术前筛查。眼压异常：术后早期可能出现眼压波动，长期需监测，青光眼家族史者需更密切随访，避免使用刺激性眼药水。特殊人群注意：高度近视、糖尿病患者术后愈合较慢，需延长复查周期；年龄＞40岁者可能存在老花眼叠加，需评估阅读需求。