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阑尾炎怎么诊断

2026年07月21日 10:31:53
病情描述:

阑尾炎怎么诊断

医生回答
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎诊断主要依据症状(如转移性右下腹痛)、体征(右下腹压痛)及辅助检查(血常规白细胞升高、超声或CT显示阑尾肿大/积液)。1.典型症状与体征:腹痛始于脐周,6~8小时后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热(38℃左右)。右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)有固定压痛,部分患者可触及炎性包块。2.特殊人群表现差异:儿童腹痛不典型,易被忽视;老年人症状轻但病情进展快;孕妇疼痛位置上移,需结合产科超声鉴别。3.辅助检查:血常规白细胞(10~15×10?/L)及中性粒细胞比例升高,超声可发现阑尾增粗(直径>6mm)、粪石或积液,CT对复杂病例更敏感。4.鉴别诊断:需与急性胃肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,女性患者需排除妇科急症。5.诊断流程:结合症状体征初步判断,急诊超声或CT明确诊断,必要时行腹腔镜探查。诊断延迟可能导致穿孔,需尽早干预。

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